Epidemiología de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: resultados del Registro RICA
Trullàs, J.C. ; Pérez-Calvo, J.I. (Universidad de Zaragoza) ; Conde-Martel, A. ; Llàcer Iborra, P. ; Suárez Pedreira, I. ; Ormaechea, G. ; Soler Rangel, L. ; González Franco, A. ; Cepeda, J.M. ; Montero-Pérez-Barquero, M.
Resumen: Introducción y objetivos
La caracterización de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección preservada (IC-FEp) sigue teniendo interés. El objetivo fue conocer la prevalencia, las características clínicas y epidemiológicas de la IC-FEp, y sus cambios en los últimos años.
Métodos
Analizamos el Registro RICA, de la Sociedad Española de Medicina Interna; estudio de cohorte multicéntrico y prospectivo de pacientes ingresados por IC, consecutivamente en servicios de medicina interna, durante un periodo de 11 años (2008-2018).
Resultados
Se incluyeron 4.752 pacientes, 2957 (62, 2%) con IC-FEp, proporción que se mantuvo constante durante todo el periodo. En comparación con los pacientes con IC y fracción de eyección reducida (IC-FEr), los pacientes con IC-FEp tienen: mayor edad, predominio de sexo femenino, etiología hipertensiva y valvular, distinto perfil de comorbilidades y peor capacidad funcional (menor índice de Barthel). La mayoría de pacientes recibía un tratamiento similar al de la IC-FEr (inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona y betabloqueantes). La mortalidad global al año de seguimiento fue del 24% en la IC-FEp y del 30% en la IC-FEr. En el análisis multivariante el riesgo de muerte fue superior en los pacientes con IC-FEr (HR: 1, 84; IC 95%: [1, 43-2, 36]); la estancia hospitalaria fue inferior en la IC-FEp y no hubo diferencias en las re-hospitalizaciones.
Conclusiones
La IC-FEp se mantiene como una entidad muy prevalente. Supone el 60% de los ingresos por IC en los servicios de medicina interna. Se acompaña de una elevada comorbilidad y deterioro funcional, pero su mortalidad es menor que la de la IC-FEr. Introduction and objectives: There is great interest in better characterizing patients with heart failure (HF) with preserved ejection fraction (HF-PEF). The objective of this study is to determine the prevalence, progression over time and to describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with HF-PEF. Methods: From the National Registry of Heart Failure (RICA, prospective multicentre cohort study) we analysed patients consecutively admitted for HF in Internal Medicine wards over a period of 11 years (2008-2018). Results: 4752 patients were included, 2957 (62.2%) with preserved ejection fraction. This prevalence remained constant from 2008 to 2019. Compared to patients with HF and reduced ejection fraction (HF-REF) patients with HF-PEF are older, more are female, there is a higher prevalence of hypertensive and valvular aetiology, they have a profile of different comorbidities and worse functional status. A high proportion of patients receive disease-modifying treatment for IC-REF (renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors and beta-blockers). The overall mortality after one-year follow-up was 24% and 30% in the HF-PEF and the HF-REF, respectively. In the multivariate analysis, the risk of death was higher in patients with HF-REF compared to HF-PEF (OR: 1.84; 95% CI: [1.43-2.36]). The length of hospital stay was also lower in the HF-PEF patients but there were no differences in re-hospitalizations. Conclusions: Sixty percent of patients in the RICA registry have preserved ejection fraction. These patients have a higher comorbidity burden and a worse functional status, but lower mortality compared with HF-REF patients.
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.medcli.2020.05.059
Año: 2021
Publicado en: Medicina clinica 157, 1 (2021), [9 pp]
ISSN: 0025-7753
Factor impacto JCR: 3.2 (2021)
Categ. JCR: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL rank: 75 / 172 = 0.436 (2021) - Q2 - T2
Factor impacto CITESCORE: 1.8 - Medicine (Q3)
Factor impacto SCIMAGO: 0.325 - Medicine (miscellaneous) (Q3)
Tipo y forma: Artículo (PostPrint)
Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)
Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace. No puede utilizar el material para una finalidad comercial. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no puede difundir el material modificado.
Exportado de SIDERAL (2023-10-27-12:53:23)
Visitas y descargas
La caracterización de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección preservada (IC-FEp) sigue teniendo interés. El objetivo fue conocer la prevalencia, las características clínicas y epidemiológicas de la IC-FEp, y sus cambios en los últimos años.
Métodos
Analizamos el Registro RICA, de la Sociedad Española de Medicina Interna; estudio de cohorte multicéntrico y prospectivo de pacientes ingresados por IC, consecutivamente en servicios de medicina interna, durante un periodo de 11 años (2008-2018).
Resultados
Se incluyeron 4.752 pacientes, 2957 (62, 2%) con IC-FEp, proporción que se mantuvo constante durante todo el periodo. En comparación con los pacientes con IC y fracción de eyección reducida (IC-FEr), los pacientes con IC-FEp tienen: mayor edad, predominio de sexo femenino, etiología hipertensiva y valvular, distinto perfil de comorbilidades y peor capacidad funcional (menor índice de Barthel). La mayoría de pacientes recibía un tratamiento similar al de la IC-FEr (inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona y betabloqueantes). La mortalidad global al año de seguimiento fue del 24% en la IC-FEp y del 30% en la IC-FEr. En el análisis multivariante el riesgo de muerte fue superior en los pacientes con IC-FEr (HR: 1, 84; IC 95%: [1, 43-2, 36]); la estancia hospitalaria fue inferior en la IC-FEp y no hubo diferencias en las re-hospitalizaciones.
Conclusiones
La IC-FEp se mantiene como una entidad muy prevalente. Supone el 60% de los ingresos por IC en los servicios de medicina interna. Se acompaña de una elevada comorbilidad y deterioro funcional, pero su mortalidad es menor que la de la IC-FEr. Introduction and objectives: There is great interest in better characterizing patients with heart failure (HF) with preserved ejection fraction (HF-PEF). The objective of this study is to determine the prevalence, progression over time and to describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with HF-PEF. Methods: From the National Registry of Heart Failure (RICA, prospective multicentre cohort study) we analysed patients consecutively admitted for HF in Internal Medicine wards over a period of 11 years (2008-2018). Results: 4752 patients were included, 2957 (62.2%) with preserved ejection fraction. This prevalence remained constant from 2008 to 2019. Compared to patients with HF and reduced ejection fraction (HF-REF) patients with HF-PEF are older, more are female, there is a higher prevalence of hypertensive and valvular aetiology, they have a profile of different comorbidities and worse functional status. A high proportion of patients receive disease-modifying treatment for IC-REF (renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors and beta-blockers). The overall mortality after one-year follow-up was 24% and 30% in the HF-PEF and the HF-REF, respectively. In the multivariate analysis, the risk of death was higher in patients with HF-REF compared to HF-PEF (OR: 1.84; 95% CI: [1.43-2.36]). The length of hospital stay was also lower in the HF-PEF patients but there were no differences in re-hospitalizations. Conclusions: Sixty percent of patients in the RICA registry have preserved ejection fraction. These patients have a higher comorbidity burden and a worse functional status, but lower mortality compared with HF-REF patients.
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.medcli.2020.05.059
Año: 2021
Publicado en: Medicina clinica 157, 1 (2021), [9 pp]
ISSN: 0025-7753
Factor impacto JCR: 3.2 (2021)
Categ. JCR: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL rank: 75 / 172 = 0.436 (2021) - Q2 - T2
Factor impacto CITESCORE: 1.8 - Medicine (Q3)
Factor impacto SCIMAGO: 0.325 - Medicine (miscellaneous) (Q3)
Tipo y forma: Artículo (PostPrint)
Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)
Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace. No puede utilizar el material para una finalidad comercial. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no puede difundir el material modificado.Exportado de SIDERAL (2023-10-27-12:53:23)
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Registro creado el 2021-08-27, última modificación el 2023-10-27