Reparación artroscópica de roturas del manguito rotador del hombro mediante técnica de una hilera frente a doble hilera. Revisión sistemática.

Hernández Fernández, Isabel
CARBONEL BUENO, IGNACIO (dir.) ; RIPALDA MARÍN JORGE (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2021
Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Área de Traumatología y Ortopedia

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción: La lesión del manguito rotador es una patología con una alta incidencia en la población general, que puede requerir una reparación quirúrgica artroscópica. Sin embargo, se sigue investigando la técnica óptima de reparación. Recientemente, la técnica de doble hilera se ha considerado una alternativa a la técnica de hilera simple, al permitir una mayor área de cobertura para la curación y, por tanto, una reparación más anatómica.
Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura científica que compare las técnicas de hilera simple y doble hilera en las roturas del manguito rotador desde un punto de vista funcional, de mejoría del dolor y de curación estructural del tendón.
Material y métodos: Para poder llevar a cabo la investigación, se ha realizado una selección sistematizada de artículos científicos consultando las bases de datos PubMed y The Cochrane Library. Los artículos incluidos en el presente estudio comparan la técnica de hilera simple y la doble hilera, siendo publicados entre 2016 y 2021.
Resultados: No se establece la superioridad de una técnica sobre otra en cuanto a los resultados funcionales. Tanto en las escalas de valoración UCLA, SST, Constant y ASES como en el rango de movilidad se aprecian resultados dispares. La técnica doble hilera puede mostrar una superioridad en la variable fuerza, existiendo una gran variabilidad metodológica en su medición. La técnica doble hilera se puede relacionar con un dolor posoperatorio más intenso, mientras la hilera simple con un dolor de hombro residual. Sin embargo, la variable fuerza y dolor muestran datos no homogéneos o coincidentes. Se establece la superioridad de la reparación doble hilera en la curación estructural del tendón y una menor tasa de re-desgarro que la técnica hilera simple con resultados estadísticamente significativos, siendo los estudios más homogéneos y coincidentes.
Conclusión: La reparación doble hilera proporciona una tasa significativamente mayor de curación del tendón que la reparación de una hilera. Sin embargo, este beneficio no se ha traducido en una mejoría funcional confirmada clínicamente, así como en términos de dolor.
Palabras clave: Lesiones del manguito rotador, Artroscopia, Hilera simple, Doble hilera.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado