| TAZ-TFG-2021-732 |
Resultados clínicos de stents coronarios bioabsorbibles a muy largo plazo
Martínez Fleta, Mario
Linares Vicente, Jose Antonio (dir.) ; Revilla Martí, Pablo (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2021
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina
Graduado en Medicina
Resumen: Introducción y objetivos:
El intervencionismo coronario percutáneo (ICP) con implante de stents es un pilar fundamental
en el tratamiento de la cardiopatía isquémica, siendo los dispositivos metálicos liberadores de
fármacos los más utilizados en la práctica clínica actual. Recientemente surgieron armazones
vasculares bioabsorbibles (AVB), cuya resorción a lo largo de los años aporta numerosas ventajas
teóricas, entre ellas la disminución de incidencia de eventos a largo plazo en comparación con
los stents metálicos farmacoactivos (SFA). No obstante, los resultados observados son
contradictorios, determinando una tasa de fracaso de la lesión tratada (FLT) superior a la de SFA.
Esto podría explicarse a través de factores relacionados con la selección de pacientes, técnica
de implante y medicación posterior. En este estudio describimos los resultados, a muy largo
plazo (a partir de los 5 años de seguimiento), de pacientes a los que se realizó ICP con stents
coronarios bioabsorbibles.
Métodos:
Registro retrospectivo de la evolución clínica de una cohorte de pacientes sometidos a implante
de al menos un stent bioabsorbible entre los años 2012 y 2015. El evento primario fue el FLT a
fin de seguimiento y los eventos secundarios se correspondieron con los criterios ARC-2.
Resultados:
Entre octubre de 2012 y julio de 2015 se trataron 42 lesiones con AVB en 36 pacientes, con una
edad media de 58 años y un 77,8% de varones. Se usó predilatación en el 100% de las lesiones,
postdilatación en el 52,4%, e imagen intracoronaria en un 78,5%. Partiendo de una mediana de
seguimiento de 7 años, la incidencia de FLT fue del 5,6%, determinada por un caso de infarto
agudo de miocardio (IAM) del vaso tratado por trombosis del stent, y una revascularización de
la lesión tratada (RLT) por reestenosis.
Conclusiones:
El implante de AVB con selección de pacientes y lesiones, estrategia optimizada (predilatación
sistemática y alta tasa de postdilatación e imagen intracoronaria), y doble antiagregación
prolongada se asocia a tasas bajas de FLT a muy largo plazo (>5 años).
El intervencionismo coronario percutáneo (ICP) con implante de stents es un pilar fundamental
en el tratamiento de la cardiopatía isquémica, siendo los dispositivos metálicos liberadores de
fármacos los más utilizados en la práctica clínica actual. Recientemente surgieron armazones
vasculares bioabsorbibles (AVB), cuya resorción a lo largo de los años aporta numerosas ventajas
teóricas, entre ellas la disminución de incidencia de eventos a largo plazo en comparación con
los stents metálicos farmacoactivos (SFA). No obstante, los resultados observados son
contradictorios, determinando una tasa de fracaso de la lesión tratada (FLT) superior a la de SFA.
Esto podría explicarse a través de factores relacionados con la selección de pacientes, técnica
de implante y medicación posterior. En este estudio describimos los resultados, a muy largo
plazo (a partir de los 5 años de seguimiento), de pacientes a los que se realizó ICP con stents
coronarios bioabsorbibles.
Métodos:
Registro retrospectivo de la evolución clínica de una cohorte de pacientes sometidos a implante
de al menos un stent bioabsorbible entre los años 2012 y 2015. El evento primario fue el FLT a
fin de seguimiento y los eventos secundarios se correspondieron con los criterios ARC-2.
Resultados:
Entre octubre de 2012 y julio de 2015 se trataron 42 lesiones con AVB en 36 pacientes, con una
edad media de 58 años y un 77,8% de varones. Se usó predilatación en el 100% de las lesiones,
postdilatación en el 52,4%, e imagen intracoronaria en un 78,5%. Partiendo de una mediana de
seguimiento de 7 años, la incidencia de FLT fue del 5,6%, determinada por un caso de infarto
agudo de miocardio (IAM) del vaso tratado por trombosis del stent, y una revascularización de
la lesión tratada (RLT) por reestenosis.
Conclusiones:
El implante de AVB con selección de pacientes y lesiones, estrategia optimizada (predilatación
sistemática y alta tasa de postdilatación e imagen intracoronaria), y doble antiagregación
prolongada se asocia a tasas bajas de FLT a muy largo plazo (>5 años).
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
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