Valoración de los criterios de calidad en la atención a las intoxicaciones etílicas agudas en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

Lafuente Lahoz, Álvaro
Ferrer Dufol, Ana (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2020
Departamento de Anatomía Patológica, Medicina Legal y Forense y Toxicología, Área de Toxicología

Graduado en Medicina

Resumen: La intoxicación etílica aguda (IEA) es la intoxicación mas frecuente de nuestro medio, es por ello que la atención del intoxicado en el Servicio de Urgencias (SU) se debe realizar correctamente. Para ello se han evaluado ocho indicadores de calidad, se han analizado otros puntos sobre el diagnostico y tratamiento de los intoxicados a partir de los datos recogidos.
Se obtuvieron de la base de datos del Servicio de Toxicología Clínica del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa una copia anonimizada de las IEA que se atendieron durante el año 2019. Se obtuvieron 262 casos, mediante criterios de inclusión, en los que no se encontró presencia de otros tóxicos o que pertenecían a otro hospital. Finalmente para reducir el tamaño de la muestra de forma aleatorizada se extrajeron 131 casos.
Se formularon 8 indicadores de calidad. Dos de dos de ellos se han obtenido del informe CALITOX, el resto se han formulado según las normas propuestas en el mismo informe. Para su evaluación se extrajeron los datos sobre la sintomatología, complicaciones, pruebas diagnósticas y análisis toxicológicos, exploraciones y tratamientos administrados en un documento Excel.
Comprobamos que los indicadores de calidad que no se cumplen son: Se realiza gasometría si se presenta pérdida de consciencia. Ante pérdida de consciencia se debe descartar hipoglucemia mediante determinación de la misma. El diagnostico de intoxicación etílica debería tener confirmación por análisis toxicológico de la sustancia, para poder determinar como diagnostico la misma. Uso de escalas para evaluar el nivel de consciencia (Glasgow, otras…). La administración de antídotos y de medidas de descontaminación no están indicadas.
Por otra parte los indicadores de calidad que se cumplen son: Ante caída/TCE y pérdida de consciencia se debe realizar TAC para descartar lesiones cerebrales. Se ha cumplimentado el conjunto mínimo de datos del paciente intoxicado en el informe asistencial del Servicio de Urgencias.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado