COMPARACIÓN DE PRÓTESIS VALVULARES CARDIACAS BIOLÓGICAS Y MECÁNICAS. ANÁLISIS DE LAS COMPLICACIONES TARDÍAS.

García Lacambra, Dafne
Lacambra Blasco, Isaac (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2018
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina

Graduado en Medicina

Resumen: Objetivo: El objetivo del estudio es valorar si el tipo de prótesis (biológica o mecánica) determina diferencias en la incidencia de complicaciones graves y en el pronóstico a largo plazo. Material y métodos: estudio retrospectivo de cohortes de 167 pacientes mayores de 65 años con prótesis valvulares biológicas y mecánicas, revisados durante 2017 con Ecocardiografía para comparar la incidencia de complicaciones graves relacionadas con el tipo de prótesis (insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria (angina/cardiopatía isquémica/IAM), ICTUS/AIT/TEP/embolias, hemorragias graves, hemorragias leves, sincope o mareo, endocarditis, reintervención, taponamiento cardiaco, enfermedad renal crónica, arritmias, trombosis protésica) así como de la mortalidad a largo plazo en ambos grupos y diferenciando entre su localización mitral o aórtica. Resultados: Los pacientes portadores de prótesis biológicas tienen una media de edad mayor (78,60) que los portadores de prótesis mecánicas (72,23). Los pacientes con prótesis mecánicas tienen una media superior de años con la prótesis implantada, de unos 13,10 años frente a las biológicas que las llevan de media 5,65 años. Los pacientes con prótesis biológicas se encuentran en ritmo sinusal en un porcentaje mayor que los portadores de mecánicas, habiendo una diferencia significativa de acuerdo con nuestro resultados una p = 0,011. La mayoría de las complicaciones se asocian con la mayor edad de los pacientes y al mayor número de años con la prótesis implantada, pero no hay diferencias significativas de incidencia según el tipo de prótesis. Conclusiones: La mortalidad a largo plazo en pacientes mayores de 65 años con recambio valvular no se relaciona con el tipo de prótesis. La incidencia de los eventos cardiovasculares graves es similar entre bioprótesis y prótesis mecánicas. La toma de tratamiento anticoagulante en pacientes con prótesis mecánicas no implica una mayor incidencia de complicaciones hemorrágicas graves en estos pacientes.Las prótesis biológicas siguen siendo de elección en pacientes con mayor edad y ritmo sinusal, ya que permiten evitar la anticoagulación.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado