Hipotermia accidental en montaña: prevención y tratamiento.

Pla Belda, Vicente Luis
Gil Romea, Ismael (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2018
Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Área de Cirugía

Graduado en Medicina

Resumen: En la actualidad los deportes de montaña están en auge, y junto a ello están aumentando las patologías como la hipotermia accidental en la montaña. Este trabajo pretende recoger de una manera objetiva los puntos básicos de la prevención y el tratamiento de la hipotermia accidental en el medio montañoso. En la prevención una buena forma física, una previsión de la actividad y un buen uso de la ropa técnica para la montaña son elementos fundamentales para evitar la hipotermia, aun así, la montaña es un medio hostil donde el riesgo cero no existe. En el tratamiento los equipos de rescate deberán conocer los signos y síntomas de la hipotermia para diagnosticarla, cuantificarla y tratarla. Un manejo delicado y respetando la posición horizontal de la víctima son importantes para evitar una fibrilación ventricular, el afterdrop y el colapso. Aislar al paciente, empezar con el recalentamiento externo activo y poner en marcha un soporte vital avanzado (SVA), tiene particularidades en el paciente hipotérmico que difieren del normotérmico, ya que puede parecer que está fallecido haciendo que la decisión de reanimar no siempre sea fácil. Algunas peculiaridades de los pacientes hipotérmicos son: el desfibrilador, que no suele resolver la parada cardíaca por debajo de los 30ºC, y los fármacos vasoactivos que no deben ser utilizados por debajo de dicha temperatura, y una vez alcanzada deben espaciarse sus dosis al doble del tiempo establecido. Por último, la correcta elección del hospital según el grado hipotermia será de vital importancia, pues un hipotérmico moderado o grave con compromiso hemodinámico, deberá ser trasladado siempre que sea posible a un hospital terciario con posibilidad de recalentamiento extracorpóreo. No menos importante es la determinación del potasio en suero, pues por encima de 12 mmol/L indica que el recalentamiento no será efectivo y el paciente fallecerá.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado