Efectos extratiroideos de la TSH: Revisión sistemática

Aranda Conchello, Elena
Lou Bonafonte, José Manuel (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2022

Graduado en Medicina

Resumen: La TSH es una hormona fundamental para el correcto funcionamiento de la glándula tiroides,
que ejerce sus funciones mediante la unión a su receptor presente en los tirocitos. De esta
manera, a través de las hormonas tiroideas, desencadena una serie de procesos metabólicos
cruciales para el organismo.
El hipotiroidismo subclínico, definido como altas concentraciones plasmáticas de TSH con
niveles normales de hormonas tiroideas en sangre, se considera una condición asintomática. Sin
embargo, diversos estudios lo han relacionado con un mayor riesgo cardiovascular, así como
con otros trastornos orgánicos. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de los posibles
efectos extratiroideos de la TSH en el organismo, se ha llevado a cabo una revisión sistemática
a partir de la bibliografía científica disponible. Para ello, se ha empleado PubMed como principal
base de datos y se han seleccionado un total de 57 publicaciones para esta revisión. La búsqueda
se acotó a cuatro tejidos diana: tejido cardiaco, tejido muscular liso vascular, tejido hepático y
tejido adiposo.
Según diversos autores, el TSHR se encuentra presente y es funcional en diversos tejidos
extratiroideos esenciales para el correcto funcionamiento del organismo, entre los que se
encuentran los cuatro tejidos diana seleccionados en este trabajo. En ellos, la TSH ejerce
diferentes acciones a través de diversas vías, entre las que destaca la vía de AMPc/PKA. Los
principales efectos extratiroideos observados en estos cuatro tejidos incluyen la producción un
estado proinflamatorio que promueve la disfunción endotelial y la arteriosclerosis, alteraciones
eléctricas y disfunciones sisto-diastólicas en el corazón que facilitan la aparición de arritmias,
alteraciones en el metabolismo hepático del colesterol favoreciendo la hipercolesterolemia, el
aumento de la insulinorresistencia y de la adipogénesis, fomentando así el desarrollo de la
obesidad.
En conclusión, niveles séricos de TSH superiores a los límites de normalidad podrían actuar como
un nuevo factor de riesgo cardiovascular independiente, lo cual supondría ciertas implicaciones
en el manejo de los pacientes con hipotiroidismo subclínico. Se requieren estudios adicionales
que corroboren y amplíen los hallazgos recopilados en esta revisión.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado