Análisis descriptivo de una consulta monográfica de enfermedad pulmonar intersticial difusa en un corte de un año

Borque Sanz, Álvaro
Boldova Loscertales, Ana (dir.) ; Lázaro Sierra, Javier (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2022
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina

Graduado en Medicina

Resumen: INTRODUCCIÓN: Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) son un grupo heterogéneo de enfermedades con una gran repercusión clínica en el paciente. Dada la importancia de una intervención precoz, las consultas monográficas de patología intersticial resultan imprescindibles para el diagnóstico, el seguimiento y el tratamiento de estos pacientes. Por lo tanto, nuestro OBJETIVO fue describir el seguimiento realizado en la consulta durante un año.
METODOLOGÍA: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal inicial y otro al año del inicio del seguimiento inicial. Se recogieron variables descriptivas referentes a la función pulmonar, tratamiento antifibrótico utilizado, derivación a la consulta de pretrasplante de pulmón y mortalidad. Los datos recogidos se integraron en una tabla Excel y el análisis de los mismos se realizó con el programa SPSS 20.0
RESULTADOS: Se incluyeron un total de 57 pacientes. La edad media es de 67,19±9,64 años y 37 (74%) son de sexo masculino. Entre los pacientes de la muestra, 26 (52%) tienen un diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática (FPI), 13 (26%) de probable neumonía intersticial usual (NIU) y el 22% restante otros diagnósticos de EPID. Las comorbilidades más frecuentes son la dislipemia y la hipertensión arterial (HTA). En cuanto los signos y síntomas, el más frecuente es la disnea, en 41 (82%) pacientes. En las pruebas de función pulmonar (PFP), la capacidad de difusión pulmonar (DLCO) se encuentra disminuida, 51,55±12,4%. Resulta estadísticamente significativo el descenso de la DLCO en pacientes con disnea y acropaquias en las PFP iniciales (p=0,031, p=0,048 respectivamente). En el test de 6 minutos marcha (T6MM), los pacientes caminan de media 14,54 metros menos un año después (p=0,074). Existen 14 (30,4%) pacientes que cumplen criterios de progresión. Estos pacientes presentan mayor número de visitas a urgencias/ingresos hospitalarios debido a la EPID y el tiempo transcurrido hasta la primera exacerbación es menor. Además, la disnea y la tos seca son más prevalentes en los pacientes con progresión de la EPID.
CONCLUSIÓN: El sexo masculino, la exposición laboral de riesgo, el tabaquismo, la dislipemia y la HTA presentan una alta prevalencia entre los pacientes de la muestra. La disnea, el deterioro de la función pulmonar y las exacerbaciones agudas se asocian a una peor evolución clínica sin alcanzar significación estadística.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado