Influencia de la alineación en los resultados clínicos de la artroplastia total del rodilla: Cirugía robótica vs. Convencional

Lafuente Muñoz, Laura
Garza García, María Carmen (dir.) ; Martín Hernández, Carlos (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2022
Departamento de Anatomía e Histología Humanas, Área de Anatomía y Embriología Humana

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción: La artroplastia total de rodilla (ATR) es el tratamiento quirúrgico de la degeneración articular. Mediante la colocación de una prótesis busca reestablecer la superficie articular y con ello su funcionalidad. Para evaluar los resultados de la cirugía se miden las angulaciones de diversos ejes, el más importante de los cuales es el eje mecánico fémoro-tibial (HKA), y para evaluar los resultados clínicos se utilizan escalas. La tecnología de la ATR ha evolucionado, siendo desarrolladas nuevas técnicas como la cirugía navegada y la cirugía robótica. Esta revisión recopila y sintetiza evidencia científica para confirmar la hipótesis de que mediante la ATR robótica se alcanza una mejor alineación que podría repercutir en mejores resultados clínicos.
Material y métodos: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica en la que se incluyeron estudios que comparan la alineación radiológica (eje fémoro-tibial, ejes coronales femoral y tibial, ejes sagitales femoral y tibial, rango de movimiento) y los valores obtenidos en escalas clínicas. Comparando dos técnicas de ATR: convencional vs. robótica.
Resultados: La alineación de los ejes HKA, el femoral coronal y el sagital femoral mejoran en los pacientes intervenidos con ATR robótica de manera estadísticamente significativa en siete de los nueve estudios. Respecto a las escalas clínicas se percibe una tendencia a mejores resultados en la ATR robótica, pero sin obtener diferencias significativas en ninguno de los estudios incluidos. Ciertos estudios valoran parámetros clínicos aislados como el dolor, analgesia, duración de estancia hospitalaria y satisfacción del paciente encontrando en algunos de ellos diferencias significativas de superioridad de la ATR robótica.
Conclusiones: La cirugía robótica aporta una mejoría en cuanto a la alineación coronal y sagital de los componentes protésicos. No existe repercusión positiva de esa mejor alineación sobre las escalas de evaluación clínica. La ligera mejoría de los valores clínicos observada en algunos de los trabajos no llega a ser estadísticamente significativa. La mayoría de las publicaciones de este campo hacen referencia a la necesidad continuar con la investigación y un seguimiento a más largo plazo para establecer conclusiones de mayor evidencia.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado