Tratamiento corticoide y variantes SARS-CoV-2: dos factores independientes de mortalidad por COVID-19 en un hospital comarcal

Salas Jarque, Juan ; Moreno Díaz, Javier ; Bustos Morell, Cristina ; Pereira Boan, Javier ; Durán Portella, Antonio ; Ruiz Montes, Francisco ; Velilla Marco, José (Universidad de Zaragoza)

Resumen: Métodología. Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes COVID-19 en el Hospital General de Barbastro durante 2020 y 2021. Los datos se obtuvieron del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), de registros de Microbiología y de prescripción electrónica de fármacos.
Resultados. En el periodo de estudio ingresaron consecutivamente 908 pacientes por COVID-19 (mediana de 70 años, 57,2% varones), de los que 162 fallecieron (17,8%). Identificamos siete olas epidemiológicas sucesivas. Las variables significativamente asociadas a una mayor mortalidad fueron: edad, antecedentes de hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica, demencia, EPOC, insuficiencia cardiaca, ictus previo, puntuación Charlson y la ola 2; la ola 4 se asoció a mayor supervivencia. En el análisis multivariante las variables asociadas a mayor mortalidad fueron: edad (OR=1,11; IC95%: 1,09-1,14), EPOC (OR=2,33; IC95%: 1,18-4,57), y las olas 2 (OR=2,57; IC95%: 1,10-6,00) y 3 (OR=2,94; IC95%: 1,17-7,38); el tratamiento con glucocorticoides actuó como factor protector (OR=0,29; IC95%: 0,14-0,62).
Conclusiones. Este estudio confirma la utilidad terapéutica de los glucocorticoides para disminuir la mortalidad hospitalaria por COVID-19. La diferente mortalidad entre las distintas olas epidemiológicas sugiere un papel directo de las variantes virológicas como determinantes de la letalidad, independientemente de los antecedentes del paciente.

Idioma: Español

DOI: 10.23938/ASSN.1017

Año: 2023

Publicado en: Anales del Sistema Sanitario de Navarra 46, 1 (2023), e1017[14 pp.]
ISSN: 1137-6627

Factor impacto JCR: 1.0 (2023)

Categ. JCR: PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH rank: 343 / 408 = 0.841 (2023) - Q4 - T3
Categ. JCR: PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH rank: 343 / 408 = 0.841 (2023) - Q4 - T3

Factor impacto CITESCORE: 1.3 - Medicine (all) (Q2)

Factor impacto SCIMAGO: 0.186 - Medicine (miscellaneous) (Q4)

Tipo y forma: Artículo (Versión definitiva)

Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)