Prevalencia e impacto en el pronóstico del bloqueo de rama derecha en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda: hallazgos del registro RICA

Trullàs, J.C. ; Aguiló, O. ; Mirò, Ó. ; Díez-Manglano, J. (Universidad de Zaragoza) ; Carrera-Izquierdo, M. ; Quesada-Simón, M.A. ; Álvarez-Rocha, P. ; Llorens, P. ; González-Franco, Á. ; Montero-Pérez-Barquero, M.

Resumen: Objetivos
Determinar la prevalencia, las características y el impacto en el pronóstico del bloqueo de rama derecha (BRD) en una cohorte de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (ICA).

Métodos
Analizamos prospectivamente 3.638 pacientes con ICA incluidos en el Registro Nacional de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Española de Medicina Interna (RICA). Analizamos de forma independiente la relación entre las características basales y clínicas y la presencia de BRD, y el impacto potencial del BRD en la mortalidad por todas las causas a un año y el evento combinado de hospitalización o muerte a 90 días después del alta.

Resultados
La prevalencia de BRD fue del 10,9%. Los pacientes con BRD eran de edad más avanzada, con mayor proporción de sexo masculino y comorbilidades pulmonares, valores más altos de fracción de eyección del ventrículo izquierdo y peor estado funcional. No hubo diferencias en riesgo para los pacientes con BRD, con un cociente de riesgo ajustado (intervalo de confianza del 95%) para la mortalidad a un año de 1,05 (0,83-1,32) y para el evento combinado a 90 días después del alta de 0,97 (0,74-1,25). Estos resultados fueron consistentes en los análisis de sensibilidad.

Conclusiones
Pocos pacientes con ICA presentan BRD, que se asocia consistentemente con la edad avanzada, el sexo masculino, las comorbilidades pulmonares, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada y el peor estado funcional. Sin embargo, después de tener en cuenta estos factores, el BRD en pacientes con ICA no se asocia a peores resultados.

Idioma: Múltiples idiomas

DOI: 10.1016/j.rce.2021.10.001

Año: 2022

Publicado en: Revista Clínica Española 222, 5 (2022), 272-280
ISSN: 0014-2565

Factor impacto JCR: 2.9 (2022)

Categ. JCR: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL rank: 80 / 169 = 0.473 (2022) - Q2 - T2

Factor impacto CITESCORE: 3.3 - Medicine (Q2)

Factor impacto SCIMAGO: 0.373 - Medicine (miscellaneous) (Q3)

Tipo y forma: Artículo (Versión definitiva)

Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)