González De La Cuesta, Delia María
Nebra Puertas, Agustín Carlos (dir.) ; Virgós Señor, María Beatriz (dir.) ; Gascón Catalán, Ana María (dir.)
Universidad de Zaragoza,
2023
Resumen: Las investigaciones en resultados en salud han tenido un importante desarrollo en los
últimos años, permiten comprender mejor la efectividad de las intervenciones que se
realizan en el campo de la salud, y la contribución de los diferentes actores que
participan en ella.
Fenómenos como el envejecimiento de la población, la complejidad de las patologías
y el desarrollo de la tecnología junto con las expectativas de la población y de los
pacientes conducen, ante los recursos limitados, a priorizar las intervenciones
sanitarias. En este contexto, las enfermeras como profesionales de la salud, deben
mostrar cuál es su contribución a los resultados en salud de los pacientes.
En las unidades de cuidados intensivos donde se unen los conceptos de complejidad,
alta tecnificación y gravedad, es donde la seguridad del paciente puede verse
fácilmente comprometida. Por ello, los proyectos puestos en marcha para prevenir
determinados aspectos de seguridad como son las infecciones relacionadas con la
asistencia sanitaria, el proyecto Bacteriemia Zero y el proyecto Neumonía Zero,
permiten medir esta contribución. Además, el concepto de cuidados omitidos acuñado
recientemente, muestra también las oportunidades perdidas de realizar un cuidado.
Esta omisión es debida a circunstancias que ocurren fuera del control de los
profesionales, donde se debe elegir qué acción de cuidado se prioriza.
El objetivo de esta investigación es mostrar la contribución enfermera en los resultados
en salud de los pacientes ingresados en cuidados intensivos. Para ello, se ha medido
el porcentaje de cumplimentación de las medidas de los proyectos zero, la carga de
trabajo y los cuidados perdidos en estas unidades y se ha analizado la posible relación
entre ellos.
Se ha realizado un estudio observacional descriptivo analítico, elaborado sobre 168
registros de pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos del Hospital
Universitario Miguel Servet de Zaragoza, en el periodo comprendido entre julio de 2021
y octubre de 2022, y analizado la opinión del equipo de enfermería sobre los cuidados
omitidos a estos pacientes y los motivos por los que se producen, en el mismo periodo.
El porcentaje de infección encontrado asociado a dispositivos fue de un 21,4% de
Bacteriemia Relacionada con Catéter y un 22% de Neumonía Asociada a Ventilación
Mecánica. Estos porcentajes convertidos en tasas de incidencia son 7,61 bacteriemias
por 1000 días de catéter venoso central y de 9,13 de neumonía por 1000 días de
ventilación mecánica.
El porcentaje de cuidados perdidos se situó en 16,6%, siendo los cuidados de la
dimensión de planificación los primeros que se omiten y el motivo señalado es por la
falta de recursos humanos. Aunque en ello están de acuerdo las cuatro unidades de
cuidados intensivos estudiadas, por categoría profesional hay diferencias en la opinión
de enfermeras y técnicos.
No se ha encontrado significación estadística entre la carga de trabajo y el desarrollo
de infecciones asociadas a dispositivos. Si bien las tasas son mayores que las
recomendadas en los proyectos Zero, la realización de las medidas propuestas se
encuentran dentro de los márgenes correctos de actuación, aunque es posible mejorar
en la realización de alguna de ellas.
Por otra parte, podemos concluir que los cuidados perdidos son un indicador de
resultados de los pacientes que deberían ser incorporados a la evaluación de la
práctica enfermera.
Resumen (otro idioma):
últimos años, permiten comprender mejor la efectividad de las intervenciones que se
realizan en el campo de la salud, y la contribución de los diferentes actores que
participan en ella.
Fenómenos como el envejecimiento de la población, la complejidad de las patologías
y el desarrollo de la tecnología junto con las expectativas de la población y de los
pacientes conducen, ante los recursos limitados, a priorizar las intervenciones
sanitarias. En este contexto, las enfermeras como profesionales de la salud, deben
mostrar cuál es su contribución a los resultados en salud de los pacientes.
En las unidades de cuidados intensivos donde se unen los conceptos de complejidad,
alta tecnificación y gravedad, es donde la seguridad del paciente puede verse
fácilmente comprometida. Por ello, los proyectos puestos en marcha para prevenir
determinados aspectos de seguridad como son las infecciones relacionadas con la
asistencia sanitaria, el proyecto Bacteriemia Zero y el proyecto Neumonía Zero,
permiten medir esta contribución. Además, el concepto de cuidados omitidos acuñado
recientemente, muestra también las oportunidades perdidas de realizar un cuidado.
Esta omisión es debida a circunstancias que ocurren fuera del control de los
profesionales, donde se debe elegir qué acción de cuidado se prioriza.
El objetivo de esta investigación es mostrar la contribución enfermera en los resultados
en salud de los pacientes ingresados en cuidados intensivos. Para ello, se ha medido
el porcentaje de cumplimentación de las medidas de los proyectos zero, la carga de
trabajo y los cuidados perdidos en estas unidades y se ha analizado la posible relación
entre ellos.
Se ha realizado un estudio observacional descriptivo analítico, elaborado sobre 168
registros de pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos del Hospital
Universitario Miguel Servet de Zaragoza, en el periodo comprendido entre julio de 2021
y octubre de 2022, y analizado la opinión del equipo de enfermería sobre los cuidados
omitidos a estos pacientes y los motivos por los que se producen, en el mismo periodo.
El porcentaje de infección encontrado asociado a dispositivos fue de un 21,4% de
Bacteriemia Relacionada con Catéter y un 22% de Neumonía Asociada a Ventilación
Mecánica. Estos porcentajes convertidos en tasas de incidencia son 7,61 bacteriemias
por 1000 días de catéter venoso central y de 9,13 de neumonía por 1000 días de
ventilación mecánica.
El porcentaje de cuidados perdidos se situó en 16,6%, siendo los cuidados de la
dimensión de planificación los primeros que se omiten y el motivo señalado es por la
falta de recursos humanos. Aunque en ello están de acuerdo las cuatro unidades de
cuidados intensivos estudiadas, por categoría profesional hay diferencias en la opinión
de enfermeras y técnicos.
No se ha encontrado significación estadística entre la carga de trabajo y el desarrollo
de infecciones asociadas a dispositivos. Si bien las tasas son mayores que las
recomendadas en los proyectos Zero, la realización de las medidas propuestas se
encuentran dentro de los márgenes correctos de actuación, aunque es posible mejorar
en la realización de alguna de ellas.
Por otra parte, podemos concluir que los cuidados perdidos son un indicador de
resultados de los pacientes que deberían ser incorporados a la evaluación de la
práctica enfermera.
Resumen (otro idioma):
Pal. clave: cuidados intensivos ; indicadores económicos ; servicios sanitarios ; sector de la salud
Titulación: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud y del Deporte
Plan(es): Plan 496
Área de conocimiento: Ciencias de la Salud
Nota: Presentado: 20 12 2023
Nota: Tesis-Univ. Zaragoza, , 2023
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Registro creado el 2024-05-20, última modificación el 2024-05-20
