Página principal > Tesis > Factores de riesgo de deterioro cognitivo asociado a cáncer en pacientes con carcinoma de mama y colon que reciben tratamiento con quimioterapia
Resumen: La supervivencia global de los pacientes con tumores sólidos está aumentando de manera progresiva en los últimos años como consecuencia de las mejoras en diagnóstico y de los nuevos tratamientos disponibles. Este incremento de la supervivencia conlleva un interés creciente por mantener la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El deterioro cognitivo, descrito como consecuencia del cáncer y sus tratamientos(CRCI), implica una disminución de la autoconfianza y de la capacidad de trabajo de los pacientes. Identificar aquellos factores que hacen a un paciente más vulnerable al desarrollo de deterioro cognitivo, condicionado por el cáncer y sus tratamientos, resulta fundamental para poder desarrollar herramientas diagnósticas, profilácticas y terapéuticas que permitan optimizar el manejo de estas alteraciones sobre las funciones neurocognitivas. En la literatura, entre los posibles factores de riesgo se incluyen factores sociodemográficos, psicológicos, médicos y genéticos. El presente trabajo se establece con la hipótesis de que diferentes factores clínicos y genéticos modulan los efectos que el cáncer y sus tratamientos producen sobre la cognición y pueden aumentar el riesgo de CRCI en pacientes con cáncer de mama y colon sometidos a tratamiento con quimioterapia. Mediante el empleo de 11 test validados de evaluación cognitiva en 3 momentos temporales diferentes (basal, post-quimioterapia y de seguimiento a largo plazo) a 62 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama o colon tratados con quimioterapia, se analizan la relación entre los factores individuales y los resultados cognitivos para tratar de identificar a los pacientes con mayor predisposición a CRCI evaluando el impacto de diferentes factores individuales sobre el rendimiento cognitivo. Entre los diferentes factores estudiados, la edad es el factor en el que se detectan mayor número de diferencias estadísticamente significativas en los diferentes test, tanto en los momentos concretos como en la evaluación dinámica. Además de la edad, el sexo, la presencia de comorbilidades, el nivel de estudios, el estado civil y los polimorfismos rs471692, rs118000629, rs18000497 impactan de manera estadísticamente significativa en los resultados de las pruebas cognitivas realizadas en el momento basal, previo al inicio del tratamiento con quimioterapia. La edad mayor de 55 años, el sexo femenino, la presencia de comorbilidades y el nivel básico de estudios se relacionan con un mayor riesgo de deterioro cognitivo tras el tratamiento con quimioterapia, afectando especialmente a la memoria y la función ejecutiva. Con este trabajo, se aporta evidencia al explorar de manera longitudinal la relación entre diversos factores genéticos y clínicos, así como su impacto sobre el estatus neurocognitivo en una cohorte de pacientes tratados con quimioterapia, lo que permite identificar diversos factores de predisposición a CRCI. Estos conocimientos permiten identificar el impacto de diferentes factores sobre las aptitudes neurocognitivas y la aplicabilidad de SNPs como biomarcadores para la creación de subgrupos considerados de riesgo para el desarrollo de CRCI.
Área de conocimiento: Ciencias de la Salud Nota: Presentado: 26 01 2024 Nota: Tesis-Univ. Zaragoza, , 2024
Aportación del TFG/M a la Sostenibilidad: Garantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos y todas en todas las edades Alcanzar la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las mujeres y niñas Fortalecer los medios de ejecución y reavivar la alianza mundial para el desarrollo sostenible