Clavero Adell, Marcos
Ayerza Casas, Ariadna (dir.) ; Palanca Arias, Daniel (dir.)
Universidad de Zaragoza,
2024
Resumen: El estudio de la deformación miocárdica a través del speckle tracking es una herramienta ecocardiográfica aplicable para predecir la evolución de la función cardíaca.
Con el desarrollo de esta tesis doctoral se ha pretendido estudiar la aplicabilidad y reproducibilidad de dicha tecnología en diferentes escenarios desde la época fetal.
En una primera cohorte de fetos sanos, se han estudiado los valores de deformación global longitudinal de ambos ventrículos y su variación a lo largo de la gestación. Se ha concluido que los valores medios de strain global longitudinal de ambos ventrículos son menores en fases más avanzadas de la gestación, que el strain global longitudinal del ventrículo izquierdo presenta cifras mayores de deformación miocárdica respecto al ventrículo derecho en fetos sanos en el segundo y tercer trimestre de gestación y por útlimo, que el estudio de la deformación miocárdica en ecocardiografía fetal es una técnica reproducible a lo largo del segundo y tercer trimestre de gestación, presentando coeficientes de correlación intraclase buenos o excelentes en el análisis de variabilidad intra e interobservador.
En una segunda cohorte de pacientes prematuros afectos de displasia broncopulmonar, se ha analizado la deformación del miocardio del ventrículo derecho. Aunque resulte técnicamente complejo, medir la deformación longitudinal del ventrículo derecho mediante speckle tracking es factible, y los valores de función ventricular derecha tienden a ser inferiores en pacientes con displasia broncopulmonar que en aquellos no afectos, siendo aún menores en aquellos que cumplen criterios de gravedad.
Por último, se ha estudiado una tercera cohorte de pacientes afectos de enfermedad de Duchenne. El strain global longitudinal del ventrículo izquierdo es un marcador más precoz que la fracción de eyección en la detección de la cardiomiopatía ligada a enfermedad de Duchenne, presentando un deterioro del mismo en torno a los 7 años de vida. Sin embargo, estas diferencias no aparecen hasta después de los 13 años al analizar la fracción de eyección.
Resumen (otro idioma):
Con el desarrollo de esta tesis doctoral se ha pretendido estudiar la aplicabilidad y reproducibilidad de dicha tecnología en diferentes escenarios desde la época fetal.
En una primera cohorte de fetos sanos, se han estudiado los valores de deformación global longitudinal de ambos ventrículos y su variación a lo largo de la gestación. Se ha concluido que los valores medios de strain global longitudinal de ambos ventrículos son menores en fases más avanzadas de la gestación, que el strain global longitudinal del ventrículo izquierdo presenta cifras mayores de deformación miocárdica respecto al ventrículo derecho en fetos sanos en el segundo y tercer trimestre de gestación y por útlimo, que el estudio de la deformación miocárdica en ecocardiografía fetal es una técnica reproducible a lo largo del segundo y tercer trimestre de gestación, presentando coeficientes de correlación intraclase buenos o excelentes en el análisis de variabilidad intra e interobservador.
En una segunda cohorte de pacientes prematuros afectos de displasia broncopulmonar, se ha analizado la deformación del miocardio del ventrículo derecho. Aunque resulte técnicamente complejo, medir la deformación longitudinal del ventrículo derecho mediante speckle tracking es factible, y los valores de función ventricular derecha tienden a ser inferiores en pacientes con displasia broncopulmonar que en aquellos no afectos, siendo aún menores en aquellos que cumplen criterios de gravedad.
Por último, se ha estudiado una tercera cohorte de pacientes afectos de enfermedad de Duchenne. El strain global longitudinal del ventrículo izquierdo es un marcador más precoz que la fracción de eyección en la detección de la cardiomiopatía ligada a enfermedad de Duchenne, presentando un deterioro del mismo en torno a los 7 años de vida. Sin embargo, estas diferencias no aparecen hasta después de los 13 años al analizar la fracción de eyección.
Resumen (otro idioma):
Pal. clave: cardiología ; pediatría ; diagnóstico por imagen
Titulación: Programa de Doctorado en Medicina
Plan(es): Plan 497
Área de conocimiento: Ciencias de la Salud
Nota: Presentado: 03 06 2024
Nota: Tesis-Univ. Zaragoza, , 2024
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Registro creado el 2024-08-27, última modificación el 2024-08-27
