TAZ-TFG-2023-867


Tratamiento quirúrgico de las lesiones SLAP: Reparación y/o tenodesis PLB. Revisión sistemática

MARTÍNEZ CALVO, FRANCISCO JAVIER
RIPALDA MARÍN, JORGE (dir.) ; CARBONEL BUENO, IGNACIO (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2023

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción: Las lesiones SLAP se detectan hasta en el 26% de las artroscopias de hombro. El manejo óptimo de estas lesiones sigue siendo objeto de controversia debido a la existencia de diversas técnicas de tratamiento quirúrgico disponibles. La reparación del labrum ha sido el tratamiento más utilizado para las lesiones SLAP tipo II durante años. Sin embargo, esta tendencia ha cambiado desde la aparición de la tenodesis como opción quirúrgica.
Objetivo: El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática de la literatura publicada del tratamiento quirúrgico de las lesiones SLAP para comparar la reparación SLAP y la tenodesis en términos de funcionalidad, satisfacción del paciente, disminución del dolor, retorno al deporte y/o a la actividad y complicaciones
Material y métodos: Para la elaboración del estudio, se realizó una búsqueda sistemática de artículos publicados en las bases de datos de PubMed y Cochrane Library. Esta revisión incluye artículos publicados en los últimos 10 años, que comparan la reparación SLAP y la tenodesis del bíceps en lesiones SLAP.
Resultados: Se incluyeron 8 artículos en la revisión sistemática. Al comparar los resultados funcionales y del dolor entre ambos grupos no se encontraron resultados estadísticamente significativos. En cuanto a la satisfacción del paciente en un estudio se encontraron diferencias significativas a favor de la tenodesis (95.6% vs 76.2% p=0.02). Para el rango de movilidad del hombro, en un artículo la tenodesis consiguió (p=0.015) mayor flexión anterior. Las tasas de reoperación y de rigidez postquirúrgica fueron superiores en el grupo de reparación, pero no se encontraron diferencias significativas entre ambas. Respecto al regreso al deporte o a la actividad normal, en una revisión se encontraron diferencias estadísticamente significativas a favor de la tenodesis (81.3% vs 64.3%, p=0.02).
Conclusión: La tenodesis del bíceps tiene una mayor satisfacción del paciente, un mayor regreso al deporte o actividad previa a la lesión, y disminución de las tasas de reoperación y rigidez postquirúrgica. Sin embargo, respecto a la puntuación funcional y al dolor no se encuentran diferencias significativas entre ambas técnicas.


Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado

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