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TAZ-TFG-2025-1058
Eficacia de la Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) en el tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT): revisión de la evidencia científica a propósito de un caso clínico complejo
Resumen: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) sigue siendo un desafío clínico importante debido a su complejidad. La terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) es una de las pocas psicoterapias respaldadas empíricamente en el tratamiento del TEPT. Algunas guías clínicas internacionales la recomiendan como tratamiento de primera línea, aunque persisten debates entorno a su eficacia y su mecanismo de acción. El objetivo de este trabajo es describir el estado actual de la evidencia científica sobre uso de EMDR en el tratamiento del TEPT. Además, se busca explorar su aplicación en la práctica clínica a partir de un caso clínico complejo, a través del testimonio de una paciente con TEPT y trastorno neurológico funcional (TNF) tratada con EMDR y de una psicóloga especialista. El trabajo se dividió en tres partes. Primero, se realizó una revisión bibliográfica de ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis y revisiones sistemáticas recientes sobre la eficacia del EMDR en el tratamiento del TEPT, utilizando fuentes como PubMed, Cochrane y Scopus. En segundo lugar, se revisó el uso del EMDR en casos de TEPT comórbido con TNF. Finalmente, se realizaron dos entrevistas cualitativas que se grabaron, transcribieron y analizaron mediante un enfoque inductivo de análisis de contenido. El EMDR ha mostrado eficacia en el tratamiento del TEPT en diversas poblaciones, incluidos pacientes con comorbilidades como el TNF. Estudios evidencian mejorías significativas, tanto en los síntomas centrales del TEPT como en las funciones cognitivas y manifestaciones clínicas asociadas, como la ansiedad y la depresión. Aunque los resultados no son generalizables, las entrevistas ilustran la utilidad clínica de este abordaje terapéutico. En comparación con otras terapias, como la TCC, el EMDR puede requerir un menor número de sesiones y ofrecer mejores resultados en la mejoría de síntomas intrusivos, evitativos y de hiperexcitación, posicionándose como una alternativa eficaz incluso en casos clínicamente complejos. En conclusión, el EMDR puede ser una terapia eficaz para el tratamiento del TEPT. A pesar de los resultados prometedores, se destaca la necesidad de más investigaciones controladas, especialmente en el TEPT asociado a TNF, y la importancia de su diagnóstico precoz.