Efecto renoprotector de los ARAs y la dieta hipocalórica en un modelo experimental de lesión renal precoz en ratas obesas y diabéticas (fa/fa)

Abadía del Olmo, Raquel
Iñigo Gil, Pablo Javier (dir.)

Universidad de Zaragoza, 2016
(Medicina, Psiquiatría y Dermatología)


Abstract: La Obesidad y la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) son patologías de enorme impacto en nuestra sociedad actual. El número de personas que las padecen aumenta en una curva exponencial, presentándose como verdaderas epidemias. Estos pacientes debido a sus elevadas complicaciones cardiovasculares suponen un elevado coste para nuestra sociedad, tanto en términos económicos como en su elevado coste social La nefropatía diabética es la principal causa de enfermedad renal crónica terminal (ERCT) en nuestro medio, exacerbada en muchas ocasiones por la obesidad. La microalbuminuria es un signo de que la barrera de filtrado funciona mal y será a su vez un elemento lesivo para el intersticio y el túbulo renal. La presencia de proteínas en orina debería ser nula, la MAU será un signo de lesión incipiente, existiendo una perfecta correlación entre esta lesión y los eventos cardiovasculares, mortalidad cardiovascular y mortalidad general . La dieta hipocalórica es la medida más efectiva para el control y progresión de la nefropatía diabética. De todos los ARAs, el telmisartán ha demostrado además que a su efecto antihipertensivo y antiproteinúrico, en definitiva renoprotector hay que añadirle un efecto PPAR-gamma, (peroxisome proliferator-activated gamma) es decir, semejante al grupo terapéutico de los antidiabéticos orales de este grupo, y esto es debido a su parecido estructural con las glitazonas, siendo este efecto ,no de clase, sino exclusivo de esta molécula. En este estudio queremos observar que el telmisartan enlentece el desarrollo de daño renal de forma similar a lo que lo hacen las medidas dietéticas en un modelo experimental de obesidad y diabetes en ratas. Usamos ratas Zucker obesas y diabéticas que recibieron dieta hipocalórica, dieta ad libitum con telmisartan o vehiculo durante nueve semanas. Se analizaron parámetros bioquímicos y análisis de orina fueron utilizados para estimar la perdida de albumina, TGF-ß1 y VEGF. Al final del estudio las ratas se sacrificaron y se midio TGF-ß1 y VEGF en tejido renal. Los resultados indicaron que tanto la dieta hipocalórica como el telmisartan enlentecían el daño renal precoz evaluado en forma de albuminuria y mejoraba los niveles de glucemia. Los niveles urinarios de TGF-ß1 y VEGF incremetaron en todos los grupos, pero el incremento fue significativamente menor en los grupos de intervención. En conclusión, la dieta y el telmisartan tienen efectos beneficiosos sobre la progesión de la DN, disminuyendo albuminuria y la producción de TGF-ß1 en un estado de daño muy precoz. Para la renoprotección la dieta hipocalórica parece ser la mejor opción.

Pal. clave: nefrología

Knowledge area: Medicina y especialidades médicas

Department: Medicina, Psiquiatría y Dermatología

Nota: Presentado: 18 01 2016
Nota: Tesis-Univ. Zaragoza, Medicina, Psiquiatría y Dermatología, 2016

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 Record created 2016-03-01, last modified 2019-02-19


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