000047976 001__ 47976 000047976 005__ 20160303123204.0 000047976 037__ $$aTAZ-TFG-2015-876 000047976 041__ $$aspa 000047976 1001_ $$aEscalada Pellitero, Silvia 000047976 24500 $$aHipotermia terapéutica en el neonato con encefalopatía hipóxico-isquémica. 000047976 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2015 000047976 500__ $$aAporta en secretaría material físico. Resumen disponible en inglés. 000047976 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000047976 520__ $$aEn los países desarrollados, la asfixia periparto afecta a entre 3 y 5 neonatos por cada 1000 nacidos vivos. La consecuente encefalopatía hipóxico isquémica (EHI) moderada o severa es la principal causa en el mundo de muerte, morbilidad neurológica grave y convulsiones en el recién nacido a término, y es responsable de aproximadamente un 20% de los casos de parálisis cerebral en la niñez. En España es una entidad poco frecuente, con una incidencia de, aproximadamente, 0,5 por cada 1000 nacidos vivos. La evidencia actual muestra que la hipotermia terapéutica es un método eficaz y seguro en la encefalopatía hipóxico-isquémica. Bajando 3-4 ºC la temperatura cerebral (ya sea mediante enfriamiento cerebral selectivo o corporal total) se reducen la mortalidad y la discapacidad mayor en los supervivientes. Para obtener dichos beneficios es necesario que el enfriamiento se produzca en las primeras seis horas de vida, y una vez alcanzada la temperatura diana, ha de mantenerse durante setenta y dos horas para iniciar después un recalentamiento lento que ha de durar entre seis y doce horas. La aplicación práctica de esta terapia, desde el estricto control de los ensayos clínicos, ha hecho que aparezcan diversos interrogantes en lo que respecta al reconocimiento precoz de la encefalopatía, criterios de inclusión y exclusión, hipotermia durante el transporte, modalidades y efectos secundarios de la hipotermia, entre otros. Esta revisión pretende ser una puesta al día sobre conceptos útiles en el tratamiento mediante hipotermia de la encefalopatía hipóxico-isquémica. Entidad huérfana de intervenciones terapéuticas específicas durante todo el siglo XX, siendo tratada hasta ahora mediante terapia de soporte en cuidados intensivos. Al objeto de aportar una visión práctica, presentaré un caso clínico que pretende reflejar el manejo del neonato con encefalopatía hipóxico-isquémica grave al que se decide aplicar el tratamiento mediante hipotermia. 000047976 521__ $$aGraduado en Medicina 000047976 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000047976 700__ $$aSamper Villagrasa, María Pilar$$edir. 000047976 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bPediatría, Radiología y Medicina Física$$cPediatría 000047976 8560_ $$f615665@celes.unizar.es 000047976 8564_ $$s1027921$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/47976/files/TAZ-TFG-2015-876.pdf$$yMemoria (spa) 000047976 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:47976$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000047976 950__ $$a 000047976 951__ $$adeposita:2016-03-03 000047976 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED