000047989 001__ 47989 000047989 005__ 20160303123204.0 000047989 037__ $$aTAZ-TFG-2015-855 000047989 041__ $$aspa 000047989 1001_ $$aMartínez Aznar, Carmen 000047989 24500 $$aTratamiento quirúrgico de la fractura desplazada del cuello femoral del anciano 000047989 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2015 000047989 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000047989 520__ $$aLa fractura de cuello femoral desplazada es una lesión cada vez más frecuente, que todavía se trata de manera imperfecta y que se asocia con una morbimortalidad significativa. Pese a ello, existe controversia con respecto al tratamiento de este tipo de fracturas. Hoy en día el tratamiento conservador tiene unas indicaciones muy limitadas reservándose únicamente para pacientes terminales o con contraindicación quirúrgica. La gran controversia gira en torno al tipo de tratamiento quirúrgico; fijación (tornillos canulados versus tornillo placa deslizante) ó sustitución (Artroplastia total versus Hemiartroplastia bipolar/unipolar) y el empleo o no de cemento. El objetivo del tratamiento es escoger el procedimiento más adecuado que posibilite el mayor grado de función con la menor tasa de complicaciones. Para los pacientes más jóvenes (<60 años) el tratamiento urgente mediante reducción y fijación con tornillos canulados está ampliamente establecido (ya que conservar la cabeza femoral evita los problemas a largo plazo derivados de la sustitución), sin embargo, en los pacientes más ancianos existen diversos factores médicos y funcionales que hacen replantearse cuándo y cuál es el mejor tipo de tratamiento quirúrgico. La artroplastia total ofrece mejores resultados funcionales y coste-efectivos que la hemiartroplastia en aquellos pacientes mayores (>60 años) más activos, reservándose la hemiartroplastia para aquéllos más longevos y que le vayan a exigir menos (menor actividad) a la prótesis. Se necesitan más estudios con altos niveles de evidencia científica que aporten conclusiones más unificadas que permitan establecer guías clínicas de actuación y disminuya así la variabilidad para el tratamiento de este tipo de fracturas. El establecer un único procedimiento común y efectivo mejoraría la curva de aprendizaje quirúrgica y disminuiría la tasa de complicaciones posteriores. 000047989 521__ $$aGraduado en Medicina 000047989 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000047989 700__ $$aAlbareda Albareda, Jorge$$edir. 000047989 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía, Ginecología y Obstetricia$$cTraumatología y Ortopedia 000047989 8560_ $$f618306@celes.unizar.es 000047989 8564_ $$s1103622$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/47989/files/TAZ-TFG-2015-855.pdf$$yMemoria (spa) 000047989 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:47989$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000047989 950__ $$a 000047989 951__ $$adeposita:2016-03-03 000047989 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED