TAZ-TFG-2015-775


Fisioterapia Gineco-Obstétrica en la prevención de traumatismo perineal en el parto y disfunciones del suelo pélvico postparto

Jiménez Alcalde, Vera
Reyes Gonzáles, Marcos César (dir.)

Universidad de Zaragoza, EUCS, 2015

Graduado en Fisioterapia

Abstract: INTRODUCCIÓN: La disfunción del suelo pélvico está ligada al embarazo y parto por hipersolicitación mecánica de los tejidos músculo-conjuntivos y nerviosos. Es frecuente el sufrimiento de traumatismo perineal en el parto. Por lo tanto, deben ser objeto de intervención en materia de prevención desde el campo de la fisioterapia gineco-obstétrica. OBJETIVO: Estudiar la evidencia científica existente sobre la intervención de la fisioterapia gineco-obstétrica en la prevención del traumatismo perineal y de disfunciones del suelo pélvico postparto. MÉTODOS: La búsqueda se realizó en Pubmed, Science Direct, Dialnet, PEDro y Alcorze. Los estudios seleccionados debían ser revisiones sistemáticas, estudios aleatorios controlados y meta-análisis, publicados entre 2005 y 2015, que tratasen la prevención del traumatismo perineal y disfunción del suelo pélvico, cuya calidad metodológica se valoró a través de la escala PEDro. Finalmente, se incluyeron 12 artículos para analizar. RESULTADOS: El masaje perineal realizado en la segunda fase del parto aumenta la probabilidad de mantener la integridad perineal; mientras que en el periodo de gestación, no posee efecto protector ni perjudicial. El trabajo con el dispositivo EPI-NO® entre la semana 37 de gestación y el parto reduce el riesgo de traumatismo perineal. Y el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico (EMSP) muestra menor incidencia de incontinencia urinaria, tanto en el embarazo como en el postparto, por aumento de la fuerza de la musculatura y de la presión intrauretral, pero requiere su aprendizaje específico. CONCLUSIÓN: La aplicación de fisioterapia gineco-obstétrica muestra un efecto protector del periné, reduciéndose la incidencia de disfunción del suelo pélvico. Es necesaria la concienciación y motivación de su prevención, así como mayor investigación.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: INTRODUCTION: Pelvic floor dysfunction is related to pregnancy and childbirth, due to a great mechanical requirement of muscle-connective and nerve tissue. The suffering of perineal trauma during childbirth is frequent. Therefore, they must be subject to intervention in prevention from the field of Obstetric and Gynecological Physiotherapy. OBJECTIVE: To study the existing scientific evidence about the intervention of obstetric and gynecological physiotherapy in the prevention of perineal trauma and postpartum pelvic floor dysfunction. METHODS: The search has been done in Pubmed, Science Direct, Dialnet, PEDro and Alcorze. The selected studies should be systematic reviews, randomized controlled trials and metha-analysis, published between 2005 and 2015, which addressed the prevention of perineal birth trauma and postpartum pelvic floor dysfunction. The methological quality has been valued through PEDro scale. Finally, 12 articles were included to analyze. RESULTS: Antenatal perineal massage undertaken in the second phase of childbirth increases the likelihood of the perineal integrity; while in prenatal period, it has no protective or harmful effect. Working with EPI-NO® device, between 37th week of pregnancy and childbirth, reduces the risk of perineal trauma during childbirth. And the training of pelvic floor muscle shows a lower incidence of urinary incontinence in pregnancy and the postpartum period, increasing the strength of the muscles and the intraurethral pressure. CONCLUSION: The application of obstetric and gynecological physiotherapy has a perineal protective effect, reducing the incidence of pelvic floor dysfunction. Thus, the importance of the awareness and motivation for its prevention arises as the need for further investigation. Key Words: pelvic floor dysfunction, perineal trauma, the pelvic floor muscle, obstetric and gynecological physiotherapy, urinary incontinence.

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