Resumen: La dilatación del tracto urinario es un hallazgo frecuente en las ecografías realizadas prenatalmente y generalmente transitorias, sin conllevar riesgos para el feto. Lo importante es diferenciar las etiologías benignas, de las que ocasionan deterioro en el desarrollo del feto, para poder realizar un seguimiento más periódico y actuar en caso necesario. Se presenta un caso de un varón con dilatación del diámetro anterior de la pelvis renal diagnosticado en la 18 semana de gestación, al que se le hicieron ecografías semanales y en el que se sospechaba de obstrucción inferior urinaria. La causa más frecuente es la presencia de válvulas de uretra posterior (VUP), pero no se pudo confirmar esta hipótesis hasta el nacimiento. Se le practicó con éxito una ablación de las mismas y se planteó un seguimiento a largo plazo del paciente para prevenir o diagnosticar precozmente las morbilidades asociadas a las VUP.