Tiempo de estancia prolongado en los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda
Martín-Sánchez, F.J. ; Carbajosa, V. ; Llorens, P. ; Herrero, P. ; Jacob, J. ; Miró, Ò. ; Fernández, C. ; Bueno, H. ; Calvo, E. ; Ribera Casado, J.M. ; Adrada, E.R. ; Lage, M.C. ; Muñoz, M. ; Coloma, E. ; Gil, V. ; Escoda, R. ; Pérez-Durá, M.J. ; Salvo, E. ; Pavón, J. ; álvarez, A.B. ; Noval, A. ; Torres, J.M. ; López-Grima, M.L. ; Valero, A. ; Juan-Gómez, M.A. ; Aguirre, A. ; Pedragosa, M.A. ; Alonso, M.I. ; Sancho, H. ; Ruiz, F. ; Giménez, A. ; Franco, J.M. (Universidad de Zaragoza) ; Pardo, S. ; Mecina, A.B. ; Rocío, Merino Genicio ; Tost, J. ; Penco, B.F. ; Sánchez, A.L. ; Fabregat, J. ; Epelde, F. ; Sánchez, S. ; Piñera, P. ; Garate, R.T. ; Alquezar, A. ; Rizzi, M.A. ; Cabello, I. ; Richard, F. ; Lucas, J. ; álvarez, J.V. ; Morilla, A.A. ; Irimia, A. ; e, Isis Ba ; Fuentes, M. ; Gil, C.
Resumen: Objetivo: Identificar los factores asociados al tiempo de estancia hospitalaria prolongado en pacientes ingresados/as por insuficiencia cardiaca aguda.
Método: Estudio observacional de cohorte multipropósito que incluyó pacientes del registro EAHFE (Epidemiology Acute Heart Failure in Emergency) ingresados/as por insuficiencia cardiaca aguda en 25 hospitales españoles. Se recogieron variables demográficas y clínicas, el día y el lugar del ingreso. La variable resultado principal fue el tiempo de estancia hospitalaria mayor que la mediana.
Resultados: Se incluyeron 2400 pacientes con una edad media de 79, 5 (±9, 9) años, de los cuales 1334 (55, 6%) eran mujeres. Quinientos noventa (24, 6%) ingresaron en la unidad de corta estancia (UCE), 606 (25, 2%) en cardiología y 1204 (50, 2%) en medicina interna o geriatría. La mediana del tiempo de estancia hospitalaria fue de 7, 0 (intervalo intercuartílico: 4-11 días). Cincuenta y ocho (2, 4%) pacientes fallecieron y 562 (23, 9%) sufrieron un reingreso a los 30 días tras el alta. Los factores independientes asociados a un tiempo de estancia hospitalaria prolongado fueron la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ser portador de un dispositivo, tener un factor precipitante desconocido o no común, la presencia en urgencias de insuficiencia renal, hiponatremia y anemia, no ingresar en una UCE o no disponer de dicha unidad e ingresar un lunes, martes o miércoles; y los asociados a un tiempo de estancia hospitalaria =7 días fueron la hipertensión arterial y tener como factor precipitante una crisis hipertensiva o la falta de adherencia al tratamiento. El área bajo la curva del modelo mixto ajustado al centro fue de 0, 78 (intervalo de confianza del 95%: 0, 76-0, 80; p <0, 001).Conclusiones: Hay una serie de factores asociados con un tiempo de estancia hospitalaria prolongado que deben ser considerados para la gestión del proceso de la insuficiencia cardiaca aguda.
Objective: To identify the factors associated with prolonged length of hospital stay in patients admitted for acute heart failure. Methods: Multipurpose observational cohort study including patients from the EAHFE registry admitted for acute heart failure in 25 Spanish hospitals. Data were collected on demographic and clinical variables and on the day and place of admission. The primary outcome was length of hospital stay longer than the median. Results: We included 2, 400 patients with a mean age of 79.5 (9.9) years; of these, 1, 334 (55.6%) were women. Five hundred and ninety (24.6%) were admitted to the short stay unit (SSU), 606 (25.2%) to cardiology, and 1, 204 (50.2%) to internal medicine or gerontology. The mean length of hospital stay was 7.0 (RIC 4-11) days. Fifty-eight (2.4%) patients died and 562 (23.9%) were readmitted within 30 days after discharge. The factors associated with prolonged length of hospital stay were chronic pulmonary disease; being a device carrier; having an unknown or uncommon triggering factor; the presence of renal insufficiency, hyponatremia and anaemia in the emergency department; not being admitted to an SSU or the lack of this facility in the hospital; and being admitted on Monday, Tuesday or Wednesday. The factors associated with length of hospital stay=7days were hypertension, having a hypertensive episode, or a lack of treatment adherence. The area under the curve of the mixed model adjusted to the center was 0.78 (95% CI: 0.76-0.80; p < 0.001). Conclusions: A series of factors is associated with prolonged length of hospital stay and should be taken into account in the management of acute heart failure.
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.01.003
Año: 2016
Publicado en: Gaceta Sanitaria 30, 3 (2016), 191-200
ISSN: 0213-9111
Factor impacto JCR: 1.768 (2016)
Categ. JCR: PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH rank: 68 / 157 = 0.433 (2016) - Q2 - T2
Categ. JCR: PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH rank: 95 / 176 = 0.54 (2016) - Q3 - T2
Factor impacto SCIMAGO: 0.481 - Public Health, Environmental and Occupational Health (Q2)
Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/ISCIII/PI10-01918
Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/ISCIII/PI11-01021
Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/ISCIII/PI15-00773
Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/ISCIII/PI15-01019
Tipo y forma: Artículo (Versión definitiva)
Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)
Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace. No puede utilizar el material para una finalidad comercial. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no puede difundir el material modificado.
Exportado de SIDERAL (2020-02-21-13:11:10)
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Método: Estudio observacional de cohorte multipropósito que incluyó pacientes del registro EAHFE (Epidemiology Acute Heart Failure in Emergency) ingresados/as por insuficiencia cardiaca aguda en 25 hospitales españoles. Se recogieron variables demográficas y clínicas, el día y el lugar del ingreso. La variable resultado principal fue el tiempo de estancia hospitalaria mayor que la mediana.
Resultados: Se incluyeron 2400 pacientes con una edad media de 79, 5 (±9, 9) años, de los cuales 1334 (55, 6%) eran mujeres. Quinientos noventa (24, 6%) ingresaron en la unidad de corta estancia (UCE), 606 (25, 2%) en cardiología y 1204 (50, 2%) en medicina interna o geriatría. La mediana del tiempo de estancia hospitalaria fue de 7, 0 (intervalo intercuartílico: 4-11 días). Cincuenta y ocho (2, 4%) pacientes fallecieron y 562 (23, 9%) sufrieron un reingreso a los 30 días tras el alta. Los factores independientes asociados a un tiempo de estancia hospitalaria prolongado fueron la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ser portador de un dispositivo, tener un factor precipitante desconocido o no común, la presencia en urgencias de insuficiencia renal, hiponatremia y anemia, no ingresar en una UCE o no disponer de dicha unidad e ingresar un lunes, martes o miércoles; y los asociados a un tiempo de estancia hospitalaria =7 días fueron la hipertensión arterial y tener como factor precipitante una crisis hipertensiva o la falta de adherencia al tratamiento. El área bajo la curva del modelo mixto ajustado al centro fue de 0, 78 (intervalo de confianza del 95%: 0, 76-0, 80; p <0, 001).Conclusiones: Hay una serie de factores asociados con un tiempo de estancia hospitalaria prolongado que deben ser considerados para la gestión del proceso de la insuficiencia cardiaca aguda.
Objective: To identify the factors associated with prolonged length of hospital stay in patients admitted for acute heart failure. Methods: Multipurpose observational cohort study including patients from the EAHFE registry admitted for acute heart failure in 25 Spanish hospitals. Data were collected on demographic and clinical variables and on the day and place of admission. The primary outcome was length of hospital stay longer than the median. Results: We included 2, 400 patients with a mean age of 79.5 (9.9) years; of these, 1, 334 (55.6%) were women. Five hundred and ninety (24.6%) were admitted to the short stay unit (SSU), 606 (25.2%) to cardiology, and 1, 204 (50.2%) to internal medicine or gerontology. The mean length of hospital stay was 7.0 (RIC 4-11) days. Fifty-eight (2.4%) patients died and 562 (23.9%) were readmitted within 30 days after discharge. The factors associated with prolonged length of hospital stay were chronic pulmonary disease; being a device carrier; having an unknown or uncommon triggering factor; the presence of renal insufficiency, hyponatremia and anaemia in the emergency department; not being admitted to an SSU or the lack of this facility in the hospital; and being admitted on Monday, Tuesday or Wednesday. The factors associated with length of hospital stay=7days were hypertension, having a hypertensive episode, or a lack of treatment adherence. The area under the curve of the mixed model adjusted to the center was 0.78 (95% CI: 0.76-0.80; p < 0.001). Conclusions: A series of factors is associated with prolonged length of hospital stay and should be taken into account in the management of acute heart failure.
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.01.003
Año: 2016
Publicado en: Gaceta Sanitaria 30, 3 (2016), 191-200
ISSN: 0213-9111
Factor impacto JCR: 1.768 (2016)
Categ. JCR: PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH rank: 68 / 157 = 0.433 (2016) - Q2 - T2
Categ. JCR: PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH rank: 95 / 176 = 0.54 (2016) - Q3 - T2
Factor impacto SCIMAGO: 0.481 - Public Health, Environmental and Occupational Health (Q2)
Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/ISCIII/PI10-01918
Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/ISCIII/PI11-01021
Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/ISCIII/PI15-00773
Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/ISCIII/PI15-01019
Tipo y forma: Artículo (Versión definitiva)
Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)
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Registro creado el 2016-07-14, última modificación el 2020-02-21