Análisis de las diferencias en los pacientes con debut de la enfermedad de Crohn según la estratificación por la edad de la clasificación de Montreal

García Mateo, Sandra
Arroyo Villarino, María Teresa (dir.) ; Carrera Lasfuentes, Patricia (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2016
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología,

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción: La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica cuya etiología es desconocida y que afecta al 1% de la población. Para facilitar su manejo en la práctica clínica se utiliza la clasificación de Montreal que divide a los pacientes según la edad, la localización y el comportamiento. Estudios recientes señalan que la expresión clínica y el curso de la enfermedad difieren según la edad de inicio, principalmente a edades tempranas y en los pacientes mayores de 60 años. Objetivos: Evaluar la influencia de la edad en la forma de manifestación de la enfermedad según la Clasificación de Montreal y si presenta utilidad en la práctica clínica diaria, con especial interés en los pacientes diagnosticados a partir de los 60 años. Material y métodos: Se ha diseñado un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes controlados en la unidad de EII del HCU Lozano Blesa e incluidos en la base de datos ENEIDA con el diagnóstico de EC. Resultados: Desde 2008 hay incluidos 511 pacientes. El 54,6% son varones con una edad media al diagnóstico de 34,95 años (DE=15,2). El grupo de edad mayoritario es el de 17 a 40 años (64,8%), que presenta un mayor porcentaje de antecedentes familiares (13,5%, p=0,002), consumo de tabaco (52,8%; p=0,037) y localización ileocólica (50,8%; p=0,023). El comportamiento predominante es el patrón inflamatorio en todos los grupos de edad, <17, entre 17 y 40 y >40 años con 57,1-56,7-73,3% respectivamente y con significación estadística en los mayores de 40 años (p<0,001). En el grupo de pacientes con edad <17 años la afectación perianal y la utilización de tratamiento con inmunomoduladores es significativamente superior con un 25 y 78,6% respectivamente (p=0,007; p=0,005). Al diferenciar en el grupo de > 40 años no se aprecian diferencias salvo que la utilización de inmunomoduladores es inferior en los pacientes de mayor edad (53,3%; p=0,001). Conclusión: No se han encontrado diferencias entre el grupo de >40 años y el resto de grupos de manera que no sería necesario subdividirlo, y sería suficiente con la división por la edad que se estableció en la Clasificación de Montreal.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado