TAZ-TFM-2016-601

Artritis Psoriásica: estudio descriptivo sobre las manifestaciones articulares y cutáneas en una consulta de Reumatología

Calvo Galindo, Roberto
Delgado Beltrán, Concepción (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2016

Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina

Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: la artritis psoriásica es una enfermedad englobada dentro de las espondiloartropatías. Es una enfermedad heterogénea en su etiopatogenia y manifestaciones clínicas. El objetivo principal de este estudio es definir las características demográficas, clínicas, inmunológicas y radiológicas en una muestra de pacientes con Artritis Psoriásica del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”. MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó un estudio de asociación cruzada (descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo) Se realizó una revisión de datos de historias clínicas de pacientes vistos en Consultas Externas de Reumatología del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” a lo largo del año 2015 y 2016. Los criterios de inclusión eran el cumplimiento de criterios CASPAR o ASAS y de exclusión ser menores de 18 años. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete estadístico SPSS 15.0, mediante el cual se obtuvo: un análisis descriptivo (frecuencias relativas y absolutas, media y desviación estándar, mediana y rango), diagramas de barras. Para ver la asociación entre variables cualitativas con el test de Chi-Cuadrado y Test de Fisher; entre variable cualitativas y cuantitiva, T-student para muestras independientes y ANOVA de un factor en pruebas paramétricas, U-Mann Whitney y Kruskal Wallis para muestras no paramétricas; Pearson y Spearman para correlación lineal entre variables cuantitativas. RESULTADOS: se incluyeron 95 pacientes. La edad media en nuestra muestra fue de 52’31 años. El 43’2 % era de sexo masculino. La edad de inicio de psoriasis cutánea fue 34’12 años. La edad de inicio de la artritis psoriásica tiene una mediana de 10’01 años más que la de la psoriasis cutánea. La distribución de la cronología temporal fue: el 64’1% tuvo de inicio manifestaciones cutáneas, el 15’2% de inicio manifestaciones articulares, el 8’7% de forma simultánea ambas y el 12’0% sólo manifestaciones articulares. El 90’8% tenía psoriasis cutánea en placas, mientras que el 9’2% tenía psoriasis pustulosa o la combinación de ambas. El 60’5% tenía afectación ungueal. El 54’3% tenía patrón actual poliarticular y el 20’7% patrón oligoarticular. El 27’3% tenía antecedente de dactilitis. El 58’1% tenía afectación de entesis. La presencia de factor reumatoide positivo fue del 4’5% y de antipéptidos citrulinados positivos del 9’1%. Hay una relación estadísticamente significativa entre el patrón poliarticular y la presencia de erosiones (p=0’033), mayor tiempo de evolución en patrón poliarticular que en el oligoarticular (p=0’05) y mayor uso de biológicos en la forma poliarticular que en la oligoarticular (p=0’001). CONCLUSIONES: en nuestra muestra, la edad de inicio de la psoriasis cutánea es más precoz que la edad de inicio de la artritis psoriásica. Hay mayor prevalencia del patrón poliarticular, con mayor número de uso de biológicos y presencia de erosiones. Por tanto, se puede afirmar que hay una heterogeneidad en la enfermedad, con presencia de distintos fenotipos. Se necesitan más estudios observacionales para describir la epidemiología de la enfermedad y el papel etiopatogénico del complejo de histocompatibilidad.