TAZ-TFG-2017-769

Cambios en el espesor coroideo en pacientes diabéticos tipo 2 después de un año de tratamiento medido con tomografía de coherencia óptica Swept Source

Sánchez Monroy, Jorge
Calvo Pérez, Pilar (dir.) ; Polo Llorens, Vicente (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2017
Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Área de Oftalmología

Graduado en Medicina

Resumen: El objetivo del trabajo fue evaluar los cambios en el espesor coroideo (EC) de pacientes diabéticos tipo 2 (DM-2) después de un año de tratamiento con inyecciones intravítreas (anti-VEGF o corticoides) y/o láser empleando para su medición tomografía de coherencia óptica Swept Source (SS-OCT). Se trata de un estudio longitudinal prospectivo que incluyó 19 ojos de 13 pacientes con DM-2 diagnosticada según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) después de un año de tratamiento. La retinopatía diabética (RD) se diagnosticó según la clasificación ETDRS en: no RD, RD no proliferante (RDNP) leve, moderada, severa y RD proliferante (RDP). Se analizó el EC con SS-OCT Topcon Triton (plus), con un scan horizontal de 12 mm sobre la fóvea de los ojos a estudio. Se realizó una segmentación automática coroidea determinándose 11 mediciones manuales con el calibre: 1 subfoveal, 5 nasales a intervalos de 500 μm desde la fóvea y 5 temporales a intervalos de 500 μm desde la fóvea. Los EC fueron comparados con los obtenidos al inicio del estudio medidos en las mismas condiciones. Se encontraron diferencias significativas en el EC de un grupo de pacientes DM-2 tratados durante un año. Se observó una disminución del EC en los 1500μm (p= 0,043), 2000μm (p=0,031) a nivel nasal respecto de la fóvea, y a 1000μm (p=0,008) y 1500μm (p=0,07) a nivel temporal respecto de la fóvea. Se encontró una reducción coroidea significativa en pacientes DM-2 tratados en monoterapia con ranibizumab (Lucentis®) a 1500μm (P=0,03), 2000μm (P=0,01), 2500μm (P=0,03) nasal respecto de la fóvea y a 1000μm (P=0,02) temporal respecto la fóvea. La calidad de las observaciones de la línea de 12 mm realizadas con SS-OCT Triton fue superior al 70/100 en el 100% de los casos. No se encontraron diferencias significativas (p>0,05) respecto a la agudeza visual a lo largo del seguimiento. Se encontró una disminución del EC después de un año de tratamiento en pacientes DM-2. Los pacientes en monoterapia con ranibizumab (Lucentis®) también presentaron una disminución de su EC. Las observaciones realizadas con el SS-OCT Triton fueron de alta calidad.