Resolución espontánea de una masa mediastínica en una mujer con miastenia gravis [Spontaneous resolution of a mediastinal mass in a woman with myasthenia gravis]

Modrego, P.J. (Universidad de Zaragoza) ; Arribas, J.

Resumen: Sr. Director: La miastenia gravis se asocia a timomas en el 10% de los casos, aproximadamente, y la cirugía se recomienda salvo edad avanzada o mal estado general del paciente. La regresión espontánea de los tumores del timo es rara. En la revisión de la literatura hemos encontrado 9 casos1, 2, 3, 4, 5, 7 de ellos en Japón y casi todas mujeres. Solo una de los pacientes tenía también una miastenia gravis2. Una paciente de 55 años fue diagnosticada de miastenia gravis generalizada (tipo IIb de Osserman) con anticuerpos antirreceptor acetilcolina en el rango diagnóstico. En la TAC del tórax de octubre del 2010 se visualizó una masa homogénea en el mediastino anterior izquierdo de 111 × 58 × 167 mm, sin signos infiltrativos (fig. 1) y con pequeñas adenopatías paratraqueales inferiores, y otra en ventana aortopulmonar, compatible con timoma. Se inició tratamiento con piridostigmina 60 mg/8 h y prednisona a dosis de 60 mg/día para ir disminuyendo la dosis al mes siguiente. Planteamos la intervención quirúrgica del tumor, pero la paciente rechazó cualquier tipo de cirugía. Con el tratamiento médico conseguimos la estabilización clínica, pero al suspender los corticoides, la paciente recayó...

Dear Editor: Myasthenia gravis is associated with thymomas in approximately 10% of cases; surgery is the recommended treatment, except in cases of advanced age or poor general health. Spontaneous regression of thymomas is rare: according to our literature review, only 9 cases have been reported1, 2, 3, 4, 5; 7 of these were reported in Japan and most cases were women. Only one of these patients also had myasthenia gravis.2 We present the case of a 55-year-old woman who was diagnosed with generalised myasthenia gravis (Osserman type IIb) based on the presence of acetylcholine receptor antibodies. A chest CT scan performed in October 2010 revealed a homogeneous mass in the left side of the anterior mediastinum measuring 111 × 58 × 167 mm; there was no mass infiltration (Fig. 1). The CT scan also revealed small adenopathies in the inferior paratracheal area plus another in the aortopulmonary window; these findings were consistent with thymoma...

Idioma: Múltiples idiomas

DOI: 10.1016/j.nrl.2016.05.005

Año: 2018

Publicado en: Neurologia 33, 8 (2018), 556-557
ISSN: 0213-4853

Originalmente disponible en: Texto completo de la revista

Factor impacto JCR: 2.038 (2018)

Categ. JCR: CLINICAL NEUROLOGY rank: 136 / 199 = 0.683 (2018) - Q3 - T3

Factor impacto SCIMAGO: 0.47 - Neurology (clinical) (Q2) - Medicine (miscellaneous) (Q2)

Tipo y forma: (Versión definitiva)

Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)