Impacto de un programa de recuperación intensificada en cistectomía radical. Estudio comparativo de cohortes
Casans-Francés, R. (Universidad de Zaragoza) ; Roberto-Alcácer, A. T. ; García-Lecina, A. C. ; Ferrer-Ferrer, M. L. ; Subirá-Ríos, J. (Universidad de Zaragoza) ; Guillén-Antón, J. (Universidad de Zaragoza)
Resumen: Objetivo:
Evaluar los resultados de la instauración de un programa de recuperación intensificada (ERAS) para cistectomía radical en abordaje abierto con respecto a la cohorte histórica de un mismo hospital.
Material y métodos:
Estudio de análisis retrospectivo de 138 pacientes sometidos a cistectomía radical con derivación ileal tipo Bricker o Studer de forma consecutiva (97 históricos vs. 41 ERAS). Se compararon tasa de complicaciones a 30 días, complicaciones estadio Clavien-Dindo > 2, mortalidad, estancia y tasa de readmisión en el hospital y en cuidados críticos, reintervención y necesidad de sondaje nasogástrico, trasfusión o nutrición parenteral.
Resultados:
No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la tasa de complicaciones globales tras 30 días de alta (73,171 vs. 77.32%; OR 1,25, IC 95% 0,54-2,981; p = 0,601) ni en Clavien-Dindo > 2 (41,463 vs. 42.268%; OR 1.033, IC 95% 0,492-2,167; p = 0,93), así como en mortalidad, estancias o tasas de readmisión y reintervención. La necesidad de sondaje nasogástrico fue menor en el grupo ERAS (43,902 vs. 78,351%; OR 4,624, IC 95% 2,112-10,123; p < 0,0001), así como la necesidad de nutrición parenteral total (26,829 vs. 34,021%; OR 12,234, IC 95% 5,165-28,92; p < 0,0001) y el tiempo bajo intubación orotraqueal desde la inducción anestésica (mediana [RIC] = 325 (285-355) vs. 540 (360-600) min; p < 0,0001).
Conclusión:
Los programas de recuperación intensificada en cistectomía radical disminuyen el intervencionismo sobre el paciente sin aumentar la morbimortalidad.
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.redar.2016.12.002
Año: 2017
Publicado en: Revista Espanola de Anestesiologia y Reanimacion 64, 6 (2017), 313-322
ISSN: 0034-9356
Factor impacto SCIMAGO: 0.193 - Critical Care and Intensive Care Medicine (Q3) - Anesthesiology and Pain Medicine (Q3)
Tipo y forma: Artículo (PostPrint)
Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía,Ginecol.Obstetr.)
Área (Departamento): Área Urología (Dpto. Cirugía,Ginecol.Obstetr.)
Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace. No puede utilizar el material para una finalidad comercial. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no puede difundir el material modificado.
Exportado de SIDERAL (2021-02-08-17:41:52)
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Evaluar los resultados de la instauración de un programa de recuperación intensificada (ERAS) para cistectomía radical en abordaje abierto con respecto a la cohorte histórica de un mismo hospital.
Material y métodos:
Estudio de análisis retrospectivo de 138 pacientes sometidos a cistectomía radical con derivación ileal tipo Bricker o Studer de forma consecutiva (97 históricos vs. 41 ERAS). Se compararon tasa de complicaciones a 30 días, complicaciones estadio Clavien-Dindo > 2, mortalidad, estancia y tasa de readmisión en el hospital y en cuidados críticos, reintervención y necesidad de sondaje nasogástrico, trasfusión o nutrición parenteral.
Resultados:
No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la tasa de complicaciones globales tras 30 días de alta (73,171 vs. 77.32%; OR 1,25, IC 95% 0,54-2,981; p = 0,601) ni en Clavien-Dindo > 2 (41,463 vs. 42.268%; OR 1.033, IC 95% 0,492-2,167; p = 0,93), así como en mortalidad, estancias o tasas de readmisión y reintervención. La necesidad de sondaje nasogástrico fue menor en el grupo ERAS (43,902 vs. 78,351%; OR 4,624, IC 95% 2,112-10,123; p < 0,0001), así como la necesidad de nutrición parenteral total (26,829 vs. 34,021%; OR 12,234, IC 95% 5,165-28,92; p < 0,0001) y el tiempo bajo intubación orotraqueal desde la inducción anestésica (mediana [RIC] = 325 (285-355) vs. 540 (360-600) min; p < 0,0001).
Conclusión:
Los programas de recuperación intensificada en cistectomía radical disminuyen el intervencionismo sobre el paciente sin aumentar la morbimortalidad.
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.redar.2016.12.002
Año: 2017
Publicado en: Revista Espanola de Anestesiologia y Reanimacion 64, 6 (2017), 313-322
ISSN: 0034-9356
Factor impacto SCIMAGO: 0.193 - Critical Care and Intensive Care Medicine (Q3) - Anesthesiology and Pain Medicine (Q3)
Tipo y forma: Artículo (PostPrint)
Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía,Ginecol.Obstetr.)
Área (Departamento): Área Urología (Dpto. Cirugía,Ginecol.Obstetr.)
Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace. No puede utilizar el material para una finalidad comercial. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no puede difundir el material modificado.Exportado de SIDERAL (2021-02-08-17:41:52)
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Registro creado el 2018-12-19, última modificación el 2021-02-08