Impacto de un programa de recuperación intensificada en cistectomía radical. Estudio comparativo de cohortes
Casans-Francés, R. (Universidad de Zaragoza) ; Roberto-Alcácer, A. T. ; García-Lecina, A. C. ; Ferrer-Ferrer, M. L. ; Subirá-Ríos, J. (Universidad de Zaragoza) ; Guillén-Antón, J. (Universidad de Zaragoza)
Resumen: Objetivo:
Evaluar los resultados de la instauración de un programa de recuperación intensificada (ERAS) para cistectomía radical en abordaje abierto con respecto a la cohorte histórica de un mismo hospital.
Material y métodos:
Estudio de análisis retrospectivo de 138 pacientes sometidos a cistectomía radical con derivación ileal tipo Bricker o Studer de forma consecutiva (97 históricos vs. 41 ERAS). Se compararon tasa de complicaciones a 30 días, complicaciones estadio Clavien-Dindo > 2, mortalidad, estancia y tasa de readmisión en el hospital y en cuidados críticos, reintervención y necesidad de sondaje nasogástrico, trasfusión o nutrición parenteral.
Resultados:
No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la tasa de complicaciones globales tras 30 días de alta (73,171 vs. 77.32%; OR 1,25, IC 95% 0,54-2,981; p = 0,601) ni en Clavien-Dindo > 2 (41,463 vs. 42.268%; OR 1.033, IC 95% 0,492-2,167; p = 0,93), así como en mortalidad, estancias o tasas de readmisión y reintervención. La necesidad de sondaje nasogástrico fue menor en el grupo ERAS (43,902 vs. 78,351%; OR 4,624, IC 95% 2,112-10,123; p < 0,0001), así como la necesidad de nutrición parenteral total (26,829 vs. 34,021%; OR 12,234, IC 95% 5,165-28,92; p < 0,0001) y el tiempo bajo intubación orotraqueal desde la inducción anestésica (mediana [RIC] = 325 (285-355) vs. 540 (360-600) min; p < 0,0001).
Conclusión:
Los programas de recuperación intensificada en cistectomía radical disminuyen el intervencionismo sobre el paciente sin aumentar la morbimortalidad.
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.redar.2016.12.002
Año: 2017
Publicado en: Revista Espanola de Anestesiologia y Reanimacion 64, 6 (2017), 313-322
ISSN: 0034-9356
Factor impacto SCIMAGO: 0.193 - Critical Care and Intensive Care Medicine (Q3) - Anesthesiology and Pain Medicine (Q3)
Tipo y forma: Article (PostPrint)
Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía,Ginecol.Obstetr.)
Área (Departamento): Área Urología (Dpto. Cirugía,Ginecol.Obstetr.)
You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. You may not use the material for commercial purposes. If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material.
Exportado de SIDERAL (2021-02-08-17:41:52)
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Evaluar los resultados de la instauración de un programa de recuperación intensificada (ERAS) para cistectomía radical en abordaje abierto con respecto a la cohorte histórica de un mismo hospital.
Material y métodos:
Estudio de análisis retrospectivo de 138 pacientes sometidos a cistectomía radical con derivación ileal tipo Bricker o Studer de forma consecutiva (97 históricos vs. 41 ERAS). Se compararon tasa de complicaciones a 30 días, complicaciones estadio Clavien-Dindo > 2, mortalidad, estancia y tasa de readmisión en el hospital y en cuidados críticos, reintervención y necesidad de sondaje nasogástrico, trasfusión o nutrición parenteral.
Resultados:
No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la tasa de complicaciones globales tras 30 días de alta (73,171 vs. 77.32%; OR 1,25, IC 95% 0,54-2,981; p = 0,601) ni en Clavien-Dindo > 2 (41,463 vs. 42.268%; OR 1.033, IC 95% 0,492-2,167; p = 0,93), así como en mortalidad, estancias o tasas de readmisión y reintervención. La necesidad de sondaje nasogástrico fue menor en el grupo ERAS (43,902 vs. 78,351%; OR 4,624, IC 95% 2,112-10,123; p < 0,0001), así como la necesidad de nutrición parenteral total (26,829 vs. 34,021%; OR 12,234, IC 95% 5,165-28,92; p < 0,0001) y el tiempo bajo intubación orotraqueal desde la inducción anestésica (mediana [RIC] = 325 (285-355) vs. 540 (360-600) min; p < 0,0001).
Conclusión:
Los programas de recuperación intensificada en cistectomía radical disminuyen el intervencionismo sobre el paciente sin aumentar la morbimortalidad.
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.redar.2016.12.002
Año: 2017
Publicado en: Revista Espanola de Anestesiologia y Reanimacion 64, 6 (2017), 313-322
ISSN: 0034-9356
Factor impacto SCIMAGO: 0.193 - Critical Care and Intensive Care Medicine (Q3) - Anesthesiology and Pain Medicine (Q3)
Tipo y forma: Article (PostPrint)
Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía,Ginecol.Obstetr.)
Área (Departamento): Área Urología (Dpto. Cirugía,Ginecol.Obstetr.)
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