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000076048 1001_ $$aGonzalo Rodríguez, María Azucena
000076048 24500 $$aDiagnóstico de la Esteatosis hepática a través de la medición de la bioimpedancia tisular. Estudio experimental.
000076048 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad$$c2012
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000076048 4900_ $$aTesis de la Universidad de Zaragoza$$v2019/1$$x2254-7606
000076048 500__ $$aPresentado:  24 02 2012
000076048 502__ $$aTesis-Univ. Zaragoza, Cirugía, Ginecología y Obstetricia, 2012$$bZaragoza, Universidad de Zaragoza$$c2012
000076048 506__ $$aby-nc-nd$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/
000076048 520__ $$aLa esteatosis hepática cuando alcanza un determinado nivel, puede alterar el funcionamiento del hígado, ante situaciones fisiopatológicas límite como el proceso de trasplante hepático, las grandes resecciones hepáticas y la esteatohepatitis .<br />La biopsia hepática es el standard actual en el diagnóstico de la infiltración grasa hepática.<br />El objetivo de nuestro trabajo es el de cuantificar la esteatosis hepática por medio de la medición de la bioimpedancia (BI) de la víscera, a través de un electrodo implantable mejorado y determinar las características de la corriente más útiles para realizar la medición de la BI.<br />MATERIAL Y MÉTODOS:<br />Utilizamos un electrodo  de diseño propio, tetrapolar, a lo largo de una aguja de punción de 1,5 mm de grosor, conectado a un medidor de impedancia multifrecuencia de uso humano.<br />Utilizamos un modelo de esteatosis hepática en grandes animales, cerdos de la raza White x Landrace.<br />Utilizamos una muestra de 18 animales, dividida en:<br />- 15 animales en el grupo estudio, que fueron alimentados con una dieta diseñada para la generación de esteatosis.<br />-3 animales en el grupo control, alimentados con la dieta convencional.<br />Tras 4 meses de dieta se realizaron las medidas de bioimpedancia. Las mediciones fueron realizadas en los segmentos 3 y 4 del hígado porcino, con el electrodo insertado y con el electrodo apoyado. A su vez se tomó una biopsia hepática a cielo abierto.<br />RESULTADOS:<br />Los animales sometidos a dieta esteatósica presentaron cifras de esteatosis entre el 20 y el 90%, ningún animal del grupo control presentó esteatosis (Media 64,16 y desviación típica de 36,14). Los animales del grupo esteatósico tuvieron una menor ganancia ponderal.<br />Se obtuvo una correlación lineal entre la BI del hígado y la esteatosis hepática en las 2 formas de medición (apoyado e insertado), siendo más altas las correlaciones obtenidas con las mediciones realizadas con el electrodo apoyado.<br />Las mediciones más significativas con el electrodo apoyado:<br />-en el segmento 4 se realizaron en las frecuencias de 101,1 kHz y de 204,2 kHz.  <br />-en el segmento 3 las mejores frecuencias para realizar la medición fueron las de 142,1 y 204,2 kHz (obteniendo la máxima correlación: 0,837).<br />CONCLUSIONES:<br />-Utilizando la sonda tetrapolar, de nuevo diseño, y un sistema de medida podemos obtener cifras de BI que se correlacionan con el grado de esteatosis en un modelo de esteatosis porcina inducido mediante dietas especiales. <br />-Hemos obtenido correlaciones entre la BI y el porcentaje de esteatosis tanto mediante la medición con la sonda insertada en el seno del parénquima hepático como con la sonda apoyada en su superficie.<br />-Las mejores cifras de correlación se han obtenido mediante las mediciones con la sonda apoyada en la superficie del hígado.<br />-Las frecuencias óptimas de la corriente con las cuales se han realizado las mediciones  con el electrodo apoyado, han sido entre 101,1 kHz y 204,2 kHz<br />-Como conclusión final creemos que somos capaces de medir la esteatosis hepática con nuestro método de medición de la BI.<br />
000076048 520__ $$a<br />
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000076048 6531_ $$atransplantes
000076048 700__ $$aCastiella Muruzábal, Tomás$$edir.
000076048 700__ $$aGüemez Sánchez, Antonio$$edir.
000076048 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía, Ginecología y Obstetricia
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