Resumen: El presente trabajo lleva a cabo un análisis de la anomalía o alteración psíquica como causa de inimputabilidad desde la perspectiva penal. Para ello se realiza una breve exposición sobre la culpabilidad como categoría dogmática y principio básico del derecho penal y una recapitulación de los aspectos esenciales de la causa de inimputabilidad específicamente considerada (fórmulas legislativas, su tratamiento penal y graduación), siguiendo con las características esenciales y el tratamiento jurisprudencial de las principales nosologías recogidas en las clasificaciones médicas internacionales (CIE-10 y DSM-V) y, por último, se alude a las medidas de seguridad.