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oai:zaguan.unizar.es:9109 2015-03-25
spa Ramón del Carmen, María José Tomás Aznar, Concepción Ángeles Estudio de minimización de costes en el seguimiento del embarazo normal en el sector sanitario de Calatayud http://zaguan.unizar.es/record/9109/files/TAZ-TFM-2012-824.pdf Introducción. La matrona es la profesional sanitaria de referencia para la asistencia del embarazo sin complicaciones existiendo evidencia de la misma efectividad que la atención prestada por el obstetra. Sin embargo, en la práctica, no siempre es la responsable de su control. Así, mientras el Servicio Valenciano de Salud aboga por un control realizado por esta profesional en Atención Primaria en el caso de gestaciones de bajo y medio riesgo, en el sector sanitario Calatayud de Zaragoza persiste el modelo de control gestacional asumido por el obstetra en Atención Especializada. Objetivos. Los objetivos del estudio son identificar las gestaciones de bajo y medio riesgo en el sector sanitario de Calatayud con posibilidad de seguimiento por la matrona de Atención Primaria según la Guía de Actuación Clínica en el embarazo de la Generalitat Valenciana, describir sus características sociodemográficas, obstétricas y de utilización de recursos, analizar los costes del seguimiento de embarazo de bajo y medio riesgo en el sector y del que resultaría al aplicar el esquema asistencial propuesto por el Servicio Valenciano de Salud, comparar sus diferencias e identificar la intervención más eficiente. Metodología. Se analizan dos alternativas de control del embarazo en un total de 88 gestaciones pertenecientes al periodo de marzo a agosto de 2011, una basada en el control por el obstetra en Atención Especializada, implementada en el sector sanitario Calatayud y otra basada en el control por la matrona en Atención Primaria, implementada en la Comunidad Valenciana. El estudio de minimización de costes de ambas alternativas se lleva a cabo desde la perspectiva del sistema sanitario. La valoración se basa en los costes directos de las retribuciones salariales de los diversos profesionales implicados en la asistencia al embarazo. Resultados y Conclusiones. Los costes de ambos modelos suponen un ahorro significativo (p<0,000) a favor de la alternativa basada en un control por parte de la matrona en Atención Primaria y desarrollada en la Comunidad Valenciana. La media de costes totales de atención mediante el modelo tradicional basado en el control por el obstetra en Atención Especializada es de 76,84 € (DS=32,95; r=22,72-146,11). De haber optado por la alternativa de la Comunidad Valenciana la media de costes totales hubiese sido de 30,36 € (DS=11,29; r=11,88-39,60). Esto constituye un coste adicional medio por gestante de 46,48 € (DS=23,48; r= 0,64-106,51) y una ratio de costes de 2,51:1. La diferencia de costes totales en el sector asciende a 4101,6 € entre ambas alternativas. El control por la matrona en Atención Primaria constituye la alternativa más eficiente y a considerar ante posibles cambios del proceso asistencial en nuestra comunidad. 2014-11-27
9109 20150325140128.0 TAZ-TFM-2012-824 spa Ramón del Carmen, María José Estudio de minimización de costes en el seguimiento del embarazo normal en el sector sanitario de Calatayud Zaragoza Universidad de Zaragoza 2012 by-nc-sa Creative Commons 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ Introducción. La matrona es la profesional sanitaria de referencia para la asistencia del embarazo sin complicaciones existiendo evidencia de la misma efectividad que la atención prestada por el obstetra. Sin embargo, en la práctica, no siempre es la responsable de su control. Así, mientras el Servicio Valenciano de Salud aboga por un control realizado por esta profesional en Atención Primaria en el caso de gestaciones de bajo y medio riesgo, en el sector sanitario Calatayud de Zaragoza persiste el modelo de control gestacional asumido por el obstetra en Atención Especializada. Objetivos. Los objetivos del estudio son identificar las gestaciones de bajo y medio riesgo en el sector sanitario de Calatayud con posibilidad de seguimiento por la matrona de Atención Primaria según la Guía de Actuación Clínica en el embarazo de la Generalitat Valenciana, describir sus características sociodemográficas, obstétricas y de utilización de recursos, analizar los costes del seguimiento de embarazo de bajo y medio riesgo en el sector y del que resultaría al aplicar el esquema asistencial propuesto por el Servicio Valenciano de Salud, comparar sus diferencias e identificar la intervención más eficiente. Metodología. Se analizan dos alternativas de control del embarazo en un total de 88 gestaciones pertenecientes al periodo de marzo a agosto de 2011, una basada en el control por el obstetra en Atención Especializada, implementada en el sector sanitario Calatayud y otra basada en el control por la matrona en Atención Primaria, implementada en la Comunidad Valenciana. El estudio de minimización de costes de ambas alternativas se lleva a cabo desde la perspectiva del sistema sanitario. La valoración se basa en los costes directos de las retribuciones salariales de los diversos profesionales implicados en la asistencia al embarazo. Resultados y Conclusiones. Los costes de ambos modelos suponen un ahorro significativo (p<0,000) a favor de la alternativa basada en un control por parte de la matrona en Atención Primaria y desarrollada en la Comunidad Valenciana. La media de costes totales de atención mediante el modelo tradicional basado en el control por el obstetra en Atención Especializada es de 76,84 € (DS=32,95; r=22,72-146,11). De haber optado por la alternativa de la Comunidad Valenciana la media de costes totales hubiese sido de 30,36 € (DS=11,29; r=11,88-39,60). Esto constituye un coste adicional medio por gestante de 46,48 € (DS=23,48; r= 0,64-106,51) y una ratio de costes de 2,51:1. La diferencia de costes totales en el sector asciende a 4101,6 € entre ambas alternativas. El control por la matrona en Atención Primaria constituye la alternativa más eficiente y a considerar ante posibles cambios del proceso asistencial en nuestra comunidad. Máster en Ciencias de la Enfermería Derechos regulados por licencia Creative Commons minimización de costes eficiencia embarazo normal matrona Tomás Aznar, Concepción Ángeles dir. Universidad de Zaragoza 461568@celes.unizar.es 1105617 http://zaguan.unizar.es/record/9109/files/TAZ-TFM-2012-824.pdf Memoria (spa) oai:zaguan.unizar.es:9109 trabajos-fin-master driver TAZ TFM EUCS URI http://zaguan.unizar.es/record/9109 SUPPORTED 0 MD5 http://zaguan.unizar.es/record/9109/files/TAZ-TFM-2012-824.md5 0 image/x.djvu 6 http://djvu.sourceforge.net/abstract.html DJVU/6 Profile information Lizardtech Document Express Enterprise 5.1 0 URI http://zaguan.unizar.es/record/9109/files/TAZ-TFM-2012-824.pdf disk Minimum View Print Visualization of DJVU requires specific software, like DjVu Browser Plugin URI http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 URI http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 license URI http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 You are free to adapt, copy, transmite or distribute the work under the following conditions: (1) You must attribute the work in the manner specified by the author or licensor (but not in any way that suggests that they endorse you or your use of the work). (2) You may not use this work for commercial purposes (3) For any reuse or distribution, you must make clear to others the license terms of this work (4) Any of the above conditions can be waived if you get permission from the copyright holder (5) Nothing in this license impairs or restricts the author's moral rights This object is licensed under Creative Common Attribution-NonCommercial 3.0 (further details: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Universidad de Zaragoza Automatizacion de Bibliotecas Edif. Matematicas, Pedro Cerbuna 12, 50009 Zaragoza auto.buz@unizar.es