Análisis de una red de teleoftalmología para el diagnóstico precoz de la retinopatía diabética mediante fotografías de fondo de ojo con cámara no midriática, modelo local en el sector sanitario III de la ciudad de Zaragoza

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oai:zaguan.unizar.es:9720 2013-05-23

spa Prado Sanz, Eduardo del Cristóbal Bescós, Angel Ascaso Puyuelo, Francisco Javier Análisis de una red de teleoftalmología para el diagnóstico precoz de la retinopatía diabética mediante fotografías de fondo de ojo con cámara no midriática, modelo local en el sector sanitario III de la ciudad de Zaragoza http://zaguan.unizar.es/record/9720 La retinopatía diabética (RD) cumple los criterios propuestos por la organización mundial de la salud para las enfermedades tributarias de diagnóstico precoz, ya que: 1. Representa un problema importante para la salud (actualmente es la principal causa de déficit visual y ceguera en adultos de 20 a 74 años de edad en los países industrializados). 2. Existe un estadio presintomático identificable (de hecho, es frecuente que progrese sin presentar sintomatología visual). 3. El tratamiento es seguro, efectivo y universalmente reconocido. Además, el coste económico del diagnostico precoz y del tratamiento debe considerarse en relación con el gasto sanitario total, incluyendo las consecuencias de no tratar la enfermedad (estudios como el DRS y ETDRS han demostrado que el diagnóstico precoz asociado a la terapia adecuada puede reducir hasta en un 90% la perdida visual grave, lo que supone un importante ahorro económico comparado con el coste que genera la incapacidad que conlleva la pérdida visual). Desgraciadamente muchos pacientes diabéticos no son evaluados en el momento preciso. Esto es debido a que el método tradicional de cribado de la RD, mediante la revisión de fondo de ojo bajo midriasis farmacológica por parte de un oftalmólogo (patrón oro para el screening de la RD), adolece de varios problemas en la práctica. Estos problemas derivan tanto de la deficitaria colaboración del paciente diabético como del escaso número de oftalmólogos en relación al elevado número de pacientes diabéticos. La búsqueda de un método de cribado de la RD sin dichos problemas, junto a la fuerte irrupción en las ciencias sanitarias de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) han permitido que el cribado telemático con retinógrafos no midriáticos haya ido reemplazando lentamente al método tradicional. Partiendo de este contexto en el que asienta nuestro trabajo, se pretenden analizar diversos aspectos del actual método de cribado de la RD. El primero es conocer el estado oftalmológico actual de los pacientes diabéticos aragoneses que no han sido cribados previamente, el segundo es evaluar el papel que desempeñan los nuevos profesionales implicados en este nuevo escenario de tamizaje de la RD, y el tercero es conocer los problemas tecnológicos derivados de la implantación de un sistema de cribado telemático. info:eu-repo/semantics/openAccess http://biblioteca.unizar.es/tdr/tdr_acerca.php info:eu-repo/semantics/doctoralThesis info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf 2012-11-20 02408nmm 2200000 a 4500 9720 TESIS-2012-127 spa 617.7 Prado Sanz, Eduardo del Análisis de una red de teleoftalmología para el diagnóstico precoz de la retinopatía diabética mediante fotografías de fondo de ojo con cámara no midriática, modelo local en el sector sanitario III de la ciudad de Zaragoza Zaragoza Universidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad 2012 154 Tesis de la Universidad de Zaragoza 2012-43 2254-7606 Presentado: 05 10 2012 Tesis-Univ. Zaragoza, Cirugía, Ginecología y Obstetricia, 2012 Zaragoza, Universidad de Zaragoza 2012 La retinopatía diabética (RD) cumple los criterios propuestos por la organización mundial de la salud para las enfermedades tributarias de diagnóstico precoz, ya que: 1. Representa un problema importante para la salud (actualmente es la principal causa de déficit visual y ceguera en adultos de 20 a 74 años de edad en los países industrializados). 2. Existe un estadio presintomático identificable (de hecho, es frecuente que progrese sin presentar sintomatología visual). 3. El tratamiento es seguro, efectivo y universalmente reconocido. Además, el coste económico del diagnostico precoz y del tratamiento debe considerarse en relación con el gasto sanitario total, incluyendo las consecuencias de no tratar la enfermedad (estudios como el DRS y ETDRS han demostrado que el diagnóstico precoz asociado a la terapia adecuada puede reducir hasta en un 90% la perdida visual grave, lo que supone un importante ahorro económico comparado con el coste que genera la incapacidad que conlleva la pérdida visual). Desgraciadamente muchos pacientes diabéticos no son evaluados en el momento preciso. Esto es debido a que el método tradicional de cribado de la RD, mediante la revisión de fondo de ojo bajo midriasis farmacológica por parte de un oftalmólogo (patrón oro para el screening de la RD), adolece de varios problemas en la práctica. Estos problemas derivan tanto de la deficitaria colaboración del paciente diabético como del escaso número de oftalmólogos en relación al elevado número de pacientes diabéticos. La búsqueda de un método de cribado de la RD sin dichos problemas, junto a la fuerte irrupción en las ciencias sanitarias de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) han permitido que el cribado telemático con retinógrafos no midriáticos haya ido reemplazando lentamente al método tradicional. Partiendo de este contexto en el que asienta nuestro trabajo, se pretenden analizar diversos aspectos del actual método de cribado de la RD. El primero es conocer el estado oftalmológico actual de los pacientes diabéticos aragoneses que no han sido cribados previamente, el segundo es evaluar el papel que desempeñan los nuevos profesionales implicados en este nuevo escenario de tamizaje de la RD, y el tercero es conocer los problemas tecnológicos derivados de la implantación de un sistema de cribado telemático. oftalmología retinopatía diabética teleoftalmología Cristóbal Bescós, Angel dir. Ascaso Puyuelo, Francisco Javier dir. Universidad de Zaragoza Cirugía, Ginecología y Obstetricia zaguan@unizar.es http://zaguan.unizar.es/record/9720/files/TESIS-2012-127.pdf Texto completo (spa) oai:zaguan.unizar.es:9720 driver public Tesis tesis Oftalmología Cirugía, Ginecología y Obstetricia TESIS URI http://zaguan.unizar.es/record/9720 SUPPORTED 0 MD5 http://zaguan.unizar.es/record/9720/files/TESIS-2012-127.md5 4096 image/x.djvu 6 http://djvu.sourceforge.net/abstract.html DJVU/6 Profile information Lizardtech Document Express Enterprise 5.1 2011-01-19T11:29:27 URI http://zaguan.unizar.es/record/9720/files/TESIS-2012-127.pdf disk Minimum View Print Visualization of DJVU requires specific software, like DjVu Browser Plugin URI http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 URI http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 license URI http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 You are free to adapt, copy, transmite or distribute the work under the following conditions: (1) You must attribute the work in the manner specified by the author or licensor (but not in any way that suggests that they endorse you or your use of the work). 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