Evaluación de la función visual tras implante de lente intraocular trifocal

García Cruz, Natalia
Altemir Gómez, Irene (dir.) ; Giménez Calvo, Galadriel (dir.)

Universidad de Zaragoza, CIEN, 2020
Departamento de Física Aplicada, Área de Optica

Graduado en Óptica y Optometría

Resumen: Objetivo: evaluar la función visual de los pacientes sometidos a cirugía de catarata con implante de una lente intraocular trifocal, en comparación con la función visual de los pacientes que cuentan con una lente intraocular monofocal.
Métodos: se seleccionaron pacientes que iban a ser intervenidos de cirugía de catarata en el Hospital Provincial Nuestra Señora de Gracia en Zaragoza. Se les realizó una revisión preoperatoria donde se comprobó que cumplieran los criterios de inclusión y se decidió la potencia y el tipo de lente intraocular a implantar. Se implantaron dos tipos de lentes, por una lado la lente trifocal difractiva FineVision y por otro la monofocal ZCB00 .La cirugía se realizó mediante una facoemulsificación de cristalino con posterior implante de la lente intraocular en el saco capsular. Tras la intervención, se llevaron a cabo dos revisiones oftalmológicas completas donde se evaluó el éxito de la cirugía. Al mes de la operación, se realizó una primera visita donde se refraccionó al paciente y se tomó la agudeza visual con el test ETDRS. En la segunda visita realizada a los 3 meses de la operación, se llevó a cabo la medida de la sensibilidad al contraste mediante con el test CSV 1000E en distintas condiciones de iluminación y en presencia de deslumbramiento. En la última visita, realizada a los 6 meses, se hizo la curva de desenfoque con el test ETDRS simulando las distintas distancias con lentes comprendidas entre -4,00 D +1,00 D y la halometría con el software Halo v1.0.
Resultados: se analizaron 28 pacientes con una edad media de 66,07 ± 7,65. Los portadores de la lente monofocal obtuvieron un mayor valor del cilindro postoperatorio. Se obtiene mejor agudeza visual con la lente monofocal que con la lente trifocal, concretamente en las medidas con la corrección para visión lejana del paciente. En la curva de desenfoque fotópica y mesópica para los portadores de la lente intraocular FineVision, se observan dos puntos de mayor agudeza visual que coinciden con el foco de visión próxima y visión lejana. El foco de visión intermedia es el que resulta más afectado cuando disminuye la iluminación. En cuanto a la sensibilidad al contraste, existen diferencias estadísticamente significativas para frecuencias altas y medias en los portadores de la lente trifocal. En general, los pacientes con lente monofocal obtienen mejores resultados en la sensibilidad al contraste pese a no ser significativos. En la halometría no existen diferencias entre la lente monofocal y la trifocal.
Conclusión: la agudeza visual fotópica con corrección es mejor en los pacientes con lente monofocal y esta se ve más afectada por el deslumbramiento en los pacientes con la lente trifocal. La curva de desenfoque presenta dos picos correspondientes con el foco de visión lejana y el foco de visión próxima. El foco que más se ve afectado al disminuir la iluminación es el de visión intermedia. La sensibilidad al contraste se ve más comprometida en frecuencias medias y altas para los pacientes con la lente trifocal. Por último, no se han encontrado diferencias significativas en la halometría de los pacientes con lente monofocal y trifocal.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado