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000100722 245__ $$aColostomía endoscópica percutánea como tratamiento de un vólvulo de sigma recidivante en paciente casi centenario
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000100722 5203_ $$aPresentamos el caso de un varón de 96 años, institucionalizado, con deterioro cognitivo avanzado y sin intervenciones quirúrgicas previas, que ingresa por vólvulo a nivel de sigma. Tras realizar descompresión endoscópica con éxito y sin incidencias, el paciente presentó dos recidivas más en las siguientes 76 horas que requirieron nueva descompresión. Tras presentar nuevo episodio y desestimar cirugía por importante comorbilidad, se decide la realización de una colostomía endoscópica percutánea mediante la técnica habitual de colocación de una gastrostomía. El manejo inicial del vólvulo de sigma consiste en la descompresión endoscópica, siendo su recurrencia muy frecuente. El tratamiento definitivo es la sigmoidectomía, que suele implicar un elevado riesgo quirúrgico en pacientes de edad avanzada y comorbilidad asociada. La colostomía endoscópica percutánea podría suponer una alternativa eficaz y segura en el manejo del vólvulo de sigma en el paciente senil, con importante comorbilidad y por lo tanto no candidato a cirugía.
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