000102244 001__ 102244
000102244 005__ 20220426091135.0
000102244 0247_ $$2doi$$a10.1016/j.ciresp.2020.04.024
000102244 0248_ $$2sideral$$a118211
000102244 037__ $$aART-2020-118211
000102244 041__ $$aspa
000102244 100__ $$aOliver Guillén, J.R.
000102244 245__ $$aRadioterapia intraoperatoria en cáncer de mama precoz: análisis observacional frente a radioterapia externa
000102244 260__ $$c2020
000102244 5060_ $$aAccess copy available to the general public$$fUnrestricted
000102244 5203_ $$aIntroducción
Una única dosis de radioterapia intraoperatoria (IORT) en cáncer de mama precoz (EBC) puede ser una opción frente a la radioterapia externa estándar (WBRT). Sin embargo, no existe consenso sobre su uso y resultados.
Objetivo
Analizar la morbilidad y resultados oncológicos de la IORT como monoterapia en el tratamiento del EBC.
Métodos
Se realiza un estudio analítico observacional unicéntrico, comparando una cohorte prospectiva IORT (2015-17) con una cohorte retrospectiva WBRT (2012-17). Los criterios de selección aplicados son: = 45 años de edad, carcinoma ductal infiltrante o variantes, tamaño tumoral radiológico = 3 cm, receptores estrogénicos positivos, HER2 negativo, cN0; criterios de exclusión: invasión linfovascular, multicentricidad/multifocalidad, mutaciones BRCA y tratamiento neoadyuvante.
Se valoran características clínicas, tumorales, quirúrgicas, oncológicas y complicaciones.
Resultados
Se estudiaron 425 casos: 217 tratados con IORT y 208 con WBRT. La edad media en IORT y WBRT fue 67 ± 9, 5 y 64, 8 ± 9, 9 años, respectivamente (p = 0, 01). El riesgo ASA 3 en IORT fue 17, 7%, frente a 24 casos de WBRT (p = 0, 027). No hubo diferencias en resultados anatomopatológicos o estadificación. El seguimiento medio de IORT fue 24, 4 ± 8 meses, frente a 50, 5 ± 18 meses de WBRT (p < 0, 001). No se hallaron diferencias significativas en recidiva local, metástasis o mortalidad. Las complicaciones que precisaron reintervención u hospitalización resultaron equiparables. La radiodermitis precoz grave se presentó en tres casos IORT frente a 14 casos WBRT (p = 0, 01).
Conclusiones
La IORT como monoterapia en pacientes seleccionadas con EBC representa una opción alternativa frente a WBRT, especialmente en aquellas con edad avanzada y comorbilidades. Se asocia, además, con menos radiodermitis precoz grave.
Introduction: In early breast cancer (EBC), a single dose of intraoperative radiotherapy (IORT) might be an option to standard whole breast radiotherapy (WBRT). However, there is no consensus about its use and clinical results. Aim: to analyse the morbidity and oncological outcomes of IORT as monotherapy in EBC. Methods: A single centre observational analytic study was performed. A prospective IORT cohort (2015-17) and a retrospective WBRT cohort (2012-17) were selected following the same criteria: = 45 y.o., invasive ductal carcinoma or variants, radiological tumour size = 3 cm, positive oestrogenic receptors, negative HER2, cN0; exclusion criteria: lymphovascular invasion, multicentricity/multifocality, BRCA mutation and neoadjuvant therapy. Clinical, histological, surgical, oncological characteristics and complications were collected. Results: A total of 425 cases were selected: 217 in IORT cohort and 208 in WBRT cohort. Average age in IORT and WBRT groups was 67±9.5 and 64.8 ± 9.9 y.o. respectively (p = 0.01). ASA 3 risk score patients were 17.7% in IORT and 24 cases in WBRT (p = 0.027). There were no differences in histological results or tumoral stage. Average follow up was 24.4 ± 8 months in IORT and 50.5 ± 18 months in WBRT (p < 0.001). No differences were detected in local recurrence, metastases or mortality. Complications that required reintervention or hospitalization were similar in both groups. A total of 3 and 14 cases developed early severe dermatitis in IORT and WBRT groups respectively (p = 0.01). Conclusion: IORT as monotherapy in selected patients with EBC stands for an alternative option versus WBRT. It seems especially useful in advanced-age patients with severe comorbidities. IORT associates lesser early severe dermatitis.
000102244 540__ $$9info:eu-repo/semantics/openAccess$$aby-nc-nd$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/
000102244 590__ $$a1.653$$b2020
000102244 591__ $$aSURGERY$$b157 / 212 = 0.741$$c2020$$dQ3$$eT3
000102244 592__ $$a0.254$$b2020
000102244 593__ $$aSurgery$$c2020$$dQ3
000102244 655_4 $$ainfo:eu-repo/semantics/article$$vinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
000102244 700__ $$aHernando Almudi, E.
000102244 700__ $$aMolina Osorio, G.
000102244 700__ $$aIbañez Carreras, R.$$uUniversidad de Zaragoza
000102244 700__ $$0(orcid)0000-0003-4732-7409$$aFont Gómez, J.A.$$uUniversidad de Zaragoza
000102244 700__ $$0(orcid)0000-0001-8122-4599$$aVicente Gómez, I.$$uUniversidad de Zaragoza
000102244 700__ $$aGarcía Mur, C.
000102244 700__ $$aCasamayor Franco, M.C.$$uUniversidad de Zaragoza
000102244 7102_ $$11011$$2770$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Microb.Ped.Radio.Sal.Pú.$$cÁrea Radiol. y Medicina Física
000102244 7102_ $$11013$$2645$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Cirugía$$cÁrea Obstetricia y Ginecología
000102244 7102_ $$11013$$2090$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Cirugía$$cÁrea Cirugía
000102244 773__ $$g99, 2 (2020), 132-139$$pCir. Esp.$$tCirugia Española$$x0009-739X
000102244 8564_ $$s215466$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/102244/files/texto_completo.pdf$$yPostprint
000102244 8564_ $$s1996875$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/102244/files/texto_completo.jpg?subformat=icon$$xicon$$yPostprint
000102244 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:102244$$particulos$$pdriver
000102244 951__ $$a2022-04-26-08:53:24
000102244 980__ $$aARTICLE