000106192 001__ 106192
000106192 005__ 20210625170031.0
000106192 037__ $$aTESIS-2021-164
000106192 041__ $$aspa
000106192 080__ $$a614
000106192 1001_ $$aRuiz Garrós, María Cristina
000106192 24500 $$aValidación de escalas de medida de discapacidad según la CIF en aragoneses de edad media y avanzada
000106192 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad$$c2021
000106192 300__ $$a203
000106192 4900_ $$aTesis de la Universidad de Zaragoza$$v2021-164$$x2254-7606
000106192 500__ $$aPresentado: 04 03 2021
000106192 502__ $$aTesis-Univ. Zaragoza, , 2021$$bZaragoza, Universidad de Zaragoza$$c2021
000106192 506__ $$aall-rights-reserved
000106192 520__ $$aIntroducción La investigación sobre el funcionamiento se ha vuelto cada vez más necesaria para describir la salud de las personas. En investigación epidemiológica contamos con pocos estudios e instrumentos para la adecuada medida de la discapacidad dada la complejidad de su definición y de las interacciones entre la persona y su entorno. La discapacidad en las personas mayores es altamente prevalente en España, donde el aumento de la longevidad va a suponer un incremento de la prevalencia de las enfermedades crónicas. La OMS, desde una mirada psicosocial aprobó en 2001 la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), desarrollando dos herramientas para medir el funcionamiento en la evaluación de la salud: el World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) para uso epidemiológico y la Lista de Comprobación CIF (LCCIF) para uso clínico.<br />Objetivos 1. Describir las frecuencias de discapacidad en diversos grupos de población de edad media y avanzada de la Comunidad Autónoma de Aragón utilizando los instrumentos de medida recomendados por la Clasificación CIF de la OMS. 2. Determinar la sensibilidad y especificidad de los instrumentos WHODAS 12 y WHODAS 36 para el cribado y medida de la discapacidad con respecto de la LCCIF como estándar. 3. Cuantificar los porcentajes de limitaciones en la Actividad y restricciones en la Participación de la LCCIF con los calificadores de capacidad y desempeño. 4. Analizar la concordancia entre ambos calificadores de capacidad y desempeño y la magnitud de sus diferencias, con objeto de diseñar estudios que identifiquen factores de riesgo, barreras y facilitadores ambientales de discapacidad en esta población.<br />Metodología Se realizó un estudio transversal entre los años 2008-2011, utilizando los datos extraídos de una encuesta poblacional en dos áreas geográficas (una rural y otra urbana) de la Comunidad Autónoma de Aragón en el Noreste de España. Los participantes fueron personas ≥50 años. Para detectar los determinantes de discapacidad más relevantes, los participantes fueron doblemente cribados por discapacidad y deterioro cognitivo. El cribado de discapacidad se realizó mediante un instrumento de metodología CIF, el WHODAS de 12 preguntas y el de deterioro cognitivo con el Examen Cognoscitivo Mini-Mental (MEC). Los participantes con cribado positivo y todos los de una muestra probabilística como población de validación, se sometieron a un protocolo de evaluación, donde se estudiaba en detalle su discapacidad en visita puerta a puerta mediante el WHODAS de 36 preguntas, la LCCIF, estado de salud y una encuesta estructurada relativa a apoyo y servicios. Se midió la sensibilidad y la especificidad del WHODAS de 12 y 36 preguntas con respecto de la LCCIF como estándar. Se analizaron las diferencias y la concordancia entre los calificadores de capacidad y desempeño para los dominios del componente de Actividades y participación de la LCCIF.<br />Resultados El sexo femenino, la edad avanzada y el nivel de estudios bajo están sobre-representados en la población con discapacidad moderada y grave. Tomando como estándar para detectar discapacidad la LCCIF, los valores de sensibilidad, los valores de VP- y de 1/RP(-) son algo más altos en el WHODAS 36 que el 12. La especificidad, VP+ y RP(+) toman valores similares en ambas versiones de WHODAS. Los dominios con peor capacidad y peor desempeño para discapacidad grave/total fueron: Tareas y demandas generales, Vida Doméstica y Movilidad. Los dominios con concordancia más baja entre capacidad y desempeño fueron: Vida Doméstica y Autocuidado.<br />Conclusiones El WHODAS 2.0 es una herramienta válida y útil para para detectar a personas con discapacidad. Los resultados apuntan a posibles discordancias entre las medidas de puntuación de la LCCIF y el WHODAS 2.0. La concordancia entre capacidad y desempeño en los cuatro niveles de puntuación fue alta. Este estudio constituye un primer paso basado en la CIF hacia un abordaje más completo de la discapacidad.<br />
000106192 520__ $$a<br />
000106192 521__ $$97084$$aPrograma de Doctorado en Ciencias de la Salud y del Deporte
000106192 6531_ $$amedicina preventiva
000106192 6531_ $$asalud publica
000106192 700__ $$aDe Pedro Cuesta, Jesús$$edir.
000106192 700__ $$aComín Comín, Magdalena$$edir.
000106192 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$b
000106192 830__ $$9496
000106192 8560_ $$fcdeurop@unizar.es
000106192 8564_ $$s3754292$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/106192/files/TESIS-2021-164.pdf$$zTexto completo (spa)
000106192 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:106192$$pdriver
000106192 909co $$ptesis
000106192 9102_ $$a$$b
000106192 980__ $$aTESIS