106192 20210625170031.0 TESIS-2021-164 spa 614 Ruiz Garrós, María Cristina Validación de escalas de medida de discapacidad según la CIF en aragoneses de edad media y avanzada Zaragoza Universidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad 2021 203 Tesis de la Universidad de Zaragoza 2254-7606 2021-164 Presentado: 04 03 2021 Tesis-Univ. Zaragoza, , 2021 Zaragoza, Universidad de Zaragoza 2021 Introducción La investigación sobre el funcionamiento se ha vuelto cada vez más necesaria para describir la salud de las personas. En investigación epidemiológica contamos con pocos estudios e instrumentos para la adecuada medida de la discapacidad dada la complejidad de su definición y de las interacciones entre la persona y su entorno. La discapacidad en las personas mayores es altamente prevalente en España, donde el aumento de la longevidad va a suponer un incremento de la prevalencia de las enfermedades crónicas. La OMS, desde una mirada psicosocial aprobó en 2001 la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), desarrollando dos herramientas para medir el funcionamiento en la evaluación de la salud: el World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) para uso epidemiológico y la Lista de Comprobación CIF (LCCIF) para uso clínico.<br />Objetivos 1. Describir las frecuencias de discapacidad en diversos grupos de población de edad media y avanzada de la Comunidad Autónoma de Aragón utilizando los instrumentos de medida recomendados por la Clasificación CIF de la OMS. 2. Determinar la sensibilidad y especificidad de los instrumentos WHODAS 12 y WHODAS 36 para el cribado y medida de la discapacidad con respecto de la LCCIF como estándar. 3. Cuantificar los porcentajes de limitaciones en la Actividad y restricciones en la Participación de la LCCIF con los calificadores de capacidad y desempeño. 4. Analizar la concordancia entre ambos calificadores de capacidad y desempeño y la magnitud de sus diferencias, con objeto de diseñar estudios que identifiquen factores de riesgo, barreras y facilitadores ambientales de discapacidad en esta población.<br />Metodología Se realizó un estudio transversal entre los años 2008-2011, utilizando los datos extraídos de una encuesta poblacional en dos áreas geográficas (una rural y otra urbana) de la Comunidad Autónoma de Aragón en el Noreste de España. Los participantes fueron personas ≥50 años. Para detectar los determinantes de discapacidad más relevantes, los participantes fueron doblemente cribados por discapacidad y deterioro cognitivo. El cribado de discapacidad se realizó mediante un instrumento de metodología CIF, el WHODAS de 12 preguntas y el de deterioro cognitivo con el Examen Cognoscitivo Mini-Mental (MEC). Los participantes con cribado positivo y todos los de una muestra probabilística como población de validación, se sometieron a un protocolo de evaluación, donde se estudiaba en detalle su discapacidad en visita puerta a puerta mediante el WHODAS de 36 preguntas, la LCCIF, estado de salud y una encuesta estructurada relativa a apoyo y servicios. Se midió la sensibilidad y la especificidad del WHODAS de 12 y 36 preguntas con respecto de la LCCIF como estándar. Se analizaron las diferencias y la concordancia entre los calificadores de capacidad y desempeño para los dominios del componente de Actividades y participación de la LCCIF.<br />Resultados El sexo femenino, la edad avanzada y el nivel de estudios bajo están sobre-representados en la población con discapacidad moderada y grave. Tomando como estándar para detectar discapacidad la LCCIF, los valores de sensibilidad, los valores de VP- y de 1/RP(-) son algo más altos en el WHODAS 36 que el 12. La especificidad, VP+ y RP(+) toman valores similares en ambas versiones de WHODAS. Los dominios con peor capacidad y peor desempeño para discapacidad grave/total fueron: Tareas y demandas generales, Vida Doméstica y Movilidad. Los dominios con concordancia más baja entre capacidad y desempeño fueron: Vida Doméstica y Autocuidado.<br />Conclusiones El WHODAS 2.0 es una herramienta válida y útil para para detectar a personas con discapacidad. Los resultados apuntan a posibles discordancias entre las medidas de puntuación de la LCCIF y el WHODAS 2.0. La concordancia entre capacidad y desempeño en los cuatro niveles de puntuación fue alta. Este estudio constituye un primer paso basado en la CIF hacia un abordaje más completo de la discapacidad.<br /> all-rights-reserved <br /> 7084 Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud y del Deporte medicina preventiva salud publica De Pedro Cuesta, Jesús dir. Comín Comín, Magdalena dir. Universidad de Zaragoza 496 cdeurop@unizar.es http://zaguan.unizar.es/record/106192/files/TESIS-2021-164.pdf Texto completo (spa) 3754292 oai:zaguan.unizar.es:106192 driver tesis TESIS