Plan de cuidados de enfermería para el mantenimiento de la normotermia en el paciente quirúrgico

Baselga Soriano, Isabel
Boada Apilluelo, María Enriqueta (dir.) ; Bernués Vázquez, Luis Máximo (dir.)

Universidad de Zaragoza, EUCS, 2013
Departamento de Fisiatría y Enfermería, Área de Enfermería

Graduado en Enfermería

Resumen: Durante los 30 años de ejercicio de la enfermería en el bloque quirúrgico del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa hemos ido evolucionando en la protección de los pacientes de una manera intuitiva. Nos preocupaba la calidad de los cuidados de enfermería a los pacientes y queríamos evitar “temblores y escalofríos” que era el principal y peor recuerdo de su paso por el quirófano. Para lo cual nos planteamos realizar un plan de cuidados de enfermería encaminado al mantenimiento de la normotermia en el bloque quirúrgico. La temperatura es una constante vital y debemos mantenerla dentro de sus valores normales durante la permanencia del paciente en el bloque quirúrgico, desde su llegada a la “acogida”, el paso por el quirófano y durante el tiempo en la sala de recuperación anestésica URPA. La anestesia es la principal causa de la hipotermia y puede aparecer en cualquier fase del proceso quirúrgico (pre, intra y postoperatoriamente). La incidencia de la hipotermia inadvertida es elevada en los pacientes quirúrgicos, entre el 50 y el 90% y puede tener efectos fisiológicos asociados a la morbilidad postoperatoria. La medición de la temperatura corporal en los pacientes quirúrgicos ayuda a detectar a tiempo alteraciones térmicas y prevenir y tratar la hipotermia intraoperatoria no intencionada. El objetivo principal es el diseño de un plan de cuidados de enfermería que prevenga la hipotermia inadvertida en los pacientes quirúrgicos, estableciendo unos estándares mínimos de temperatura corporal del paciente en el quirófano como base de una calidad de cuidados en los pacientes quirúrgicos y desarrollando un protocolo de mantenimiento de la normotermia de los pacientes en el bloque quirúrgico, pasando de una actuación intuitiva a una actividad protocolizada. Para la elaboración del Plan de cuidados se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Dialnet, Scielo y Google, con las palabras clave Anestesia, Hipotermia, Hipotermia inadvertida, Prevención hipotermia y Diagnósticos de enfermería. Se han seleccionado 25 artículos originales en base a su interés metodológico e impacto bibliográfico de los últimos 8 años, llegando a la conclusión de que la implantación de un plan de cuidados de enfermería de mantenimiento de la normotermia mejorará la calidad de los cuidados de enfermería en el bloque quirúrgico, siendo clínicamente posible sin incrementar significativamente el coste y el tiempo invertido en mejorar la calidad de los cuidados de enfermería. El calentamiento de los líquidos administrados, el aire convectivo y las mantas textiles son métodos adecuados y baratos de los que disponemos para restablecer o mantener la normotermia de los pacientes sometidos a una intervención quirúrgica de más de una hora de duración.  

Palabra(s) clave (del autor): anestesia ; hipotermia ; hipotermia inadvertida ; prevención hipotermia

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado