108311 20230519145351.0 doi 10.1016/j.gastrohep.2020.09.015 sideral 121151 ART-2021-121151 spa Hernández, M. Infección recurrente por Clostridium difficile tratada con bezlotoxumab en un paciente trasplantado hepático 2021 Access copy available to the general public Unrestricted La infección por Clostridium difficile (ICD) es la principal causa de diarrea nosocomial y cada vez es más frecuente como causa de diarrea comunitaria1. Tiene un amplio espectro clínico, y algunos pacientes, con determinados factores de riesgo desarrollan infecciones recurrentes (ICDr). Entre estos factores encontramos: edad avanzada, inmunosupresión, enfermedad renal crónica, uso concomitante de antibióticos, de inhibidores de la bomba de protones (IBP), episodios previos de ICD y presencia de cepas hipervirulentas como la del ribotipo 027 o 2441, 2. El tratamiento de la ICD se basa en el uso de antibióticos como vancomicina, fidaxomicina o metronidazol, este último ya considerado inferior en cuanto a eficacia1. También tiene un importante papel el trasplante de microbiota fecal (TMF)3, 4, reduciendo en un 85-95% las recurrencias. Una nueva línea en la prevención de las mismas son los anticuerpos monoclonales, como el bezlotoxumab, dirigido contra la toxina B del microorganismo, bloqueando su acción y disminuyendo el daño a nivel intestinal5. Se presenta el caso de un varón de 62 años, con antecedentes médicos de: hipertensión arterial; esófago de Barrett; trasplante hepático en 2005 por cirrosis hepática (por virus de la hepatitis C y alcohol), con recidiva de la hepatitis C sobre el injerto en 2006 (recibiendo tratamiento con antivirales de acción directa en 2015, obteniendo respuesta viral sostenida), presentando en 2016 datos de fibrosis avanzada (12, 5 Kpa en elastografía, F3 según escala METAVIR), pero con parámetros ... info:eu-repo/semantics/openAccess by-nc-nd http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ 5.867 2021 GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY 29 / 92 = 0.315 2021 Q2 T1 0.28 2021 Hepatology 2021 Q3 Gastroenterology 2021 Q3 1.1 2021 info:eu-repo/semantics/other info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Saura, N. García, S. Velamazán, R. Abad, D. Hijos, G. Alfaro, E. Cañamares, P. Laredo, V. Lorente, S. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0003-4672-8083 1007 610 Universidad de Zaragoza Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm. Area Medicina 44, 10 (2021), 720-721 Gastroenterol. hepatol. Gastroenterologia y Hepatologia 0210-5705 84319 http://zaguan.unizar.es/record/108311/files/texto_completo.pdf Postprint 3162864 http://zaguan.unizar.es/record/108311/files/texto_completo.jpg?subformat=icon icon Postprint oai:zaguan.unizar.es:108311 articulos driver 2023-05-18-13:26:46 ARTICLE