000108450 001__ 108450
000108450 005__ 20211117132123.0
000108450 037__ $$aTESIS-2021-309
000108450 041__ $$aspa
000108450 080__ $$a616.8;617.7
000108450 1001_ $$aJarauta Lahoz, Laura
000108450 24500 $$aEstudio de los cambios estructurales y funcionales en retina y coroides en pacientes con esclerosis múltiple mediante tecnología de última generación
000108450 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad$$c2021
000108450 300__ $$a189
000108450 4900_ $$aTesis de la Universidad de Zaragoza$$v2021-305$$x2254-7606
000108450 500__ $$aPresentado: 27 09 2021
000108450 502__ $$aTesis-Univ. Zaragoza, , 2021$$bZaragoza, Universidad de Zaragoza$$c2021
000108450 506__ $$aby-nc$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/es
000108450 520__ $$aObjetivos. El objetivo fundamental de esta tesis doctoral ha sido evaluar la capacidad de diferentes técnicas de análisis de última generación (tomografía de coherencia óptica y Monpack One) para medir cambios en diferentes estructuras retinianas y coroideas, así como en la función visual de pacientes con esclerosis múltiple con respecto a sujetos sanos. Se ha evaluado si el nuevo software Swept-source (SS-OCT) es una buena herramienta para la <br />evaluación rutinaria de pacientes con esclerosis múltiple y si es capaz de detectar cambios a nivel de la coroides. Además, se han correlacionado distintas mediciones de la función visual extraídas mediante el dispositivo Monpack One con las mediciones estructurales mediante la tomografía de coherencia óptica de tipo Swept-source. Por último, se ha estudiado el efecto que un fármaco modificador de la enfermedad (Fingolimod) produce en la función visual y estructura retiniana de los pacientes con esta enfermedad. Metodología. Se evaluaron dos cohortes de sujetos: sanos y pacientes con esclerosis múltiple. Se utilizó el dispositivo Triton (Topcon, Japón) con un protocolo de campo amplio que se centra tanto en la mácula (ETDRS: exploración del estudio de retinopatía diabética de tratamiento temprano) como en el área peripapilar (TSNIT: exploración temporal-superiornasal-inferior-temporal). Se empleó también el dispositivo de tomografía de coherencia óptica Cirrus High Definition del que se extrajeron los valores de capa de fibras nerviosas de la retina del protocolo “optic disc 200x200” y los espesores de retina y capa de células ganglionares del protocolo “macular cube 512x128”. Se utilizó la unidad multifuncional de análisis de la visión Monpack One (Metrovision, Francia) para integrar diferentes test y realizar una evaluación completa de la función visual. Se analizó la función visual mediante la medición de la visión cromática, de la sensibilidad al contraste (con el test CSV-1000), de la agudeza visual (con optotipos de Snellen y ETDRS) y del campo visual. Resultados. Se observó correlación significativa entre parámetros estructurales de la retina y de la función visual medidos mediante tomografía de coherencia óptica tipo Swept-source y dispositivo Monpack One, respectivamente, especialmente entre las áreas maculares internas y las mediciones correspondientes a la sensibilidad del contraste en los índices del campo visual (p<0.001). Se encontró un adelgazamiento macular significativo en todas las áreas en pacientes con esclerosis múltiple medidas mediante la tomografía de coherencia óptica tipo Swept-source (p<0.001). La retina peripapilar, la capa de fibras nerviosas de la retina y el espesor de la capa de células ganglionares mostraron reducciones significativas en todos los sectores (p<0.001) salvo en el nasal y el espesor coroideo peripapilar resultó significativamente más delgado en los pacientes en todas las zonas concéntricas (p≤0.001). Los pacientes tratados con Fingolimod presentaban un incremento significativo en el espesor macular y una reducción en la agudeza visual de bajo contraste (p<0.001) con respecto a los pacientes tratados con interferón beta. Conclusiones. El dispositivo multifunción Monpack One es una herramienta rápida y eficaz para una completa evaluación de los pacientes con EM. El nuevo dispositivo de tomografía de coherencia óptica Swept-source parece ser una buena herramienta de rutina para la evaluación <br />de la retina y el espesor de la coroides en pacientes con esclerosis múltiple. La tomografía de coherencia óptica de dominio espectral también permite evaluar los cambios en diferentes estructuras oculares ocasionados por la esclerosis múltiple y analizar las diferencias entre fármacos.<br />
000108450 520__ $$a<br />
000108450 521__ $$97085$$aPrograma de Doctorado en Medicina
000108450 6531_ $$aneurologia
000108450 6531_ $$aoftalmologia
000108450 700__ $$aAra Callizo, José Ramón$$edir.
000108450 700__ $$aGarcia Martin, Elena$$edir.
000108450 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$b
000108450 830__ $$9497
000108450 8560_ $$fcdeurop@unizar.es
000108450 8564_ $$s13632153$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/108450/files/TESIS-2021-309.pdf$$zTexto completo (spa)
000108450 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:108450$$pdriver
000108450 909co $$ptesis
000108450 9102_ $$a$$b
000108450 980__ $$aTESIS