000109102 001__ 109102 000109102 005__ 20240118091947.0 000109102 0247_ $$2doi$$a10.1016/j.medcli.2020.06.066 000109102 0248_ $$2sideral$$a122442 000109102 037__ $$aART-2020-122442 000109102 041__ $$aspa 000109102 100__ $$0(orcid)0000-0002-4769-7154$$aRubio-Gracia, J.$$uUniversidad de Zaragoza 000109102 245__ $$aValor pronóstico de la desnutrición en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y su influencia en la interpretación de marcadores de congestión venosa sistémica 000109102 260__ $$c2020 000109102 5060_ $$aAccess copy available to the general public$$fUnrestricted 000109102 5203_ $$aAntecedentes La desnutrición es frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Dicha situación contribuye al incremento de la congestión sistémica dificultando el manejo clínico. Cuantificar la desnutrición y su relación con la congestión sistémica, es importante para optimizar el tratamiento durante la fase aguda. Material y métodos Estudio de cohortes retrospectivo en pacientes con diagnóstico de IC aguda. La población se estratificó según los índices de nutrición de CONUT (Controlling Nutritional Status) y PNI (Prognostic Nutritional Index) con el objetivo de analizar su relación con parámetros objetivos de congestión y el valor pronóstico al año de seguimiento. Resultados Se incluyeron un total de 309 pacientes, presentando más de la mitad algún grado de desnutrición al ingreso. El grado de congestión fue significativamente superior en los pacientes desnutridos, con una mayor proporción de «líneas b» y un mayor volumen plasmático relativo. Las concentraciones de la prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral (NT-proBNP), tanto al ingreso como al alta, también fueron significativamente superiores en los pacientes desnutridos, independientemente de la escala empleada. El análisis univariante identificó el índice de CONUT y PNI, como factores asociados a la mortalidad al año para todas las causas (HR 1, 62 [1, 22-2, 14]; p = 0, 001) y de PNI (HR 0, 65 [0, 53-0, 80]; p = < 0, 001), respectivamente. Conclusiones Un mayor grado de desnutrición (determinado mediante los índices de CONUT y PNI) en pacientes con IC aguda, se asoció a una mayor presencia de parámetros objetivos de congestión y a una mayor mortalidad al año para todas las causas. Background Malnutrition is frequent in patients with heart failure (HF) and contributes to increased systemic congestion, but also hinders its correct assessment, especially during decompensations. Estimating the degree of malnutrition and its relationship with systemic congestion is important to optimize treatment during decompensations. Material and methods Retrospective cohort study in patients with acute HF. The population was stratified according to CONUT (Controlling Nutritional Status) and PNI (Prognostic Nutritional Index) nutrition indices in order to analyse their relationship with objective parameters of congestion and the prognostic value of malnutrition. Results 309 patients were included. More than half presented some degree of malnutrition upon admission. The degree of congestion was significantly higher in malnourished patients, with a higher proportion of «comet tail artifacts» and a higher relative plasma volume. NT-proBNP concentrations, both on admission and at discharge, were also significantly higher in malnourished patients, regardless of the scale used. The univariate analysis identified the CONUT and PNI index as factors associated with one-year mortality from any cause (HR 1.62 [1.22-2.14]; p = 0.001) and PNI (HR 65 [0.53-0.80]; p = < 0.001), respectively. Conclusions A higher degree of malnutrition (determined by means of the CONUT and PNI indices) in patients with acute HF was associated with a higher presence of objective parameters of congestion and a higher one-year all-cause mortality. 000109102 540__ $$9info:eu-repo/semantics/openAccess$$aby-nc-nd$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ 000109102 590__ $$a1.725$$b2020 000109102 591__ $$aMEDICINE, GENERAL & INTERNAL$$b105 / 167 = 0.629$$c2020$$dQ3$$eT2 000109102 592__ $$a0.266$$b2020 000109102 593__ $$aMedicine (miscellaneous)$$c2020$$dQ3 000109102 655_4 $$ainfo:eu-repo/semantics/article$$vinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion 000109102 700__ $$0(orcid)0000-0002-8328-9836$$aJosa-Laorden, C.$$uUniversidad de Zaragoza 000109102 700__ $$0(orcid)0000-0002-2338-7637$$aSánchez-Marteles, M.$$uUniversidad de Zaragoza 000109102 700__ $$0(orcid)0000-0002-6043-4869$$aGiménez-López, I.$$uUniversidad de Zaragoza 000109102 700__ $$aGarcés Horna, V.$$uUniversidad de Zaragoza 000109102 700__ $$aMorales Rull, J.L. 000109102 700__ $$0(orcid)0000-0003-2361-9941$$aPérez-Calvo, J.I.$$uUniversidad de Zaragoza 000109102 7102_ $$11012$$2410$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Farmac.Fisiol.y Med.L.F.$$cÁrea Fisiología 000109102 7102_ $$11007$$2610$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Medicina, Psiqu. y Derm.$$cArea Medicina 000109102 773__ $$g157, 8 (2020), 371-379$$pMed. clín.$$tMedicina clinica$$x0025-7753 000109102 8564_ $$s402988$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/109102/files/texto_completo.pdf$$yPostprint 000109102 8564_ $$s2181859$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/109102/files/texto_completo.jpg?subformat=icon$$xicon$$yPostprint 000109102 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:109102$$particulos$$pdriver 000109102 951__ $$a2024-01-18-09:11:51 000109102 980__ $$aARTICLE