109388 20230519145445.0 doi 10.1016/j.medcli.2020.11.027 sideral 122398 ART-2021-122398 spa Lozano Gómez, H. Isquemia medular tras parada cardiaca 2021 Access copy available to the general public Unrestricted La parada cardiorrespiratoria (PCR) en una de las principales causas de muerte a nivel mundial. En la monitorización del paciente el ritmo registrado más frecuente, entre un 25 y un 75% es la fibrilación ventricular (FV). El tratamiento de la PCR presenciada, es el inicio inmediato de las maniobras de resucitación, básica o avanzada, que garantice una adecuada perfusión cerebral y del resto de órganos con el objetivo de minimizar secuelas posteriores1. Presentamos el caso de un varón de 56 años, exadicto a drogas por vía parenteral y fumador, con antecedentes de infección por virus de la hepatitis C (en tratamiento con glecaprevir/pibrentasvir), insuficiencia mitral moderada-severa, insuficiencia cardiaca y EPOC GOLD A. Fue atendido en su centro de salud por disnea de varios días, 4 días de evolución, con test rápido de SARS-CoV-2 negativo. Durante la consulta sufrió una PCR, donde se registró una fibrilación ventricular (FV) y posteriormente una «torsade de pointes». Se iniciaron maniobras de resucitación avanzada con hasta 24 desfibrilaciones, administración de 5 mg de adrenalina, 900 mg de amiodarona e intubación orotraqueal. Recuperación del ritmo cardiaco con salida en ritmo sinusal sin alteraciones de la repolarización. Durante el traslado, sufrió nueva FV, que revirtió con 2 desfibrilaciones y requirió inicio de perfusión de dopamina por inestabilidad hemodinámica. A su llegada a la unidad de cuidados intensivos, se realizó coronariografía donde se visualizaron unas arterias coronarias sin lesiones. La ecocardiografía transtorácica demostró una fracción de eyección del 56% sin asimetrías segmentarias e ... info:eu-repo/semantics/openAccess by-nc-sa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/es/ 3.2 2021 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL 75 / 172 = 0.436 2021 Q2 T2 0.325 2021 Medicine (miscellaneous) 2021 Q3 1.8 2021 info:eu-repo/semantics/other info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Isern de Val, I. Zalba Etayo, B. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-2290-4807 1007 610 Universidad de Zaragoza Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm. Area Medicina 157, 10 (2021), e331-e332 Med. clín. Medicina clinica 0025-7753 139601 http://zaguan.unizar.es/record/109388/files/texto_completo.pdf Postprint 2302831 http://zaguan.unizar.es/record/109388/files/texto_completo.jpg?subformat=icon icon Postprint oai:zaguan.unizar.es:109388 articulos driver 2023-05-18-14:37:04 ARTICLE