110915 20220309093102.0 TAZ-TFM-2021-1593 spa ENGUITA ARNAL, LAURA Bladder preservation therapies for localized muscle-invasive urothelial carcinoma. Comparative analysis with standard treatment: radical cystectomy Terapias de preservación vesical para el carcinoma urotelial vesical músculo-invasivo localizado. Análisis comparativo con el tratamiento estándar: la cistectomía radical Zaragoza Universidad de Zaragoza 2021 by-nc-sa Creative Commons 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ Introducción: La cistectomía radical representa el tratamiento curativo estándar del tumor vesical urotelial músculo-invasivo localizado. Dicha técnica quirúrgica, exigente y agresiva, comporta una elevada morbimortalidad no despreciable para el paciente, lo cual ha llevado a la búsqueda de otros tipos de tratamiento para el manejo de esta enfermedad, como son las terapias de preservación vesical.<br />Objetivos: Comparar los resultados oncológicos de las terapias de preservación vesical (resección transuretral de vejiga, cistectomía parcial y terapia trimodal) con los ofrecidos por el gold standard, la cistectomía radical, para el tratamiento de los tumores vesicales uroteliales músculo-invasivos en estadios localizados.<br />Material y métodos: Se diseñó un estudio analítico retrospectivo que contó con 79 pacientes diagnosticados de un tumor vesical urotelial músculo-invasivo localizado en el Hospital Universitario Miguel Servet, tratados mediante una cistectomía radical o alguna de las terapias de preservación vesical con intención curativa, sin afectación del estroma prostático ni hidronefrosis asociada, y con un tamaño tumoral máximo de 5 centímetros. La mediana de seguimiento fue de 66’7 meses.<br />Resultados: Un 21’6% de los pacientes tratados mediante RTU radical precisaron de una cistectomía radical para el control de una recidiva músculo-invasiva, que se dio preferentemente en los 3 meses post RTU inicial (81%). No existían diferencias significativas (p=0’22) en cuanto a progresión en los grupos de RTU radical y cistectomía radical; media de supervivencia libre de progresión de 94’79 meses<br />+/-7’71 (IC 95% 79’67-109’9) y de 138’32 meses +/-9’61 (IC 95% 119’47-157’16) respectivamente. Del mismo modo, tampoco se evidenciaron diferencias significativas (p=0’39) en cuanto a supervivencia cáncer-específica en los grupos de RTU radical y cistectomía radical; mediana de supervivencia cáncer-específica de 135’19 meses +/- 13’34 (IC 95% 109’04-161’35) y de 131’4 meses +/- 10’22 (IC 95% 111’37-151’42) respectivamente.<br />Conclusiones: La RTU radical ofrece resultados oncológicos similares a la cistectomía radical en casos estrictamente seleccionados.<br /><br /> Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina Derechos regulados por licencia Creative Commons REDONDO REDONDO, CRISTINA dir. GIL MARTÍNEZ, PEDRO dir. Universidad de Zaragoza 650818@unizar.es 1525706 http://zaguan.unizar.es/record/110915/files/TAZ-TFM-2021-1593.pdf Memoria (spa) oai:zaguan.unizar.es:110915 driver trabajos-fin-master TAZ TFM MED 20211128194523.CREATION_DATE deposita:2022-03-09