INFECCIÓN SARS-COV-2, ESTUDIO OBSERVACIONAL DE LAS COMPLICACIONES EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Martín Sánchez, Laura
Tejada Artigas, Antonio (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2020
Medicina, Psiquiatría y Dermatología department, Medicina area

Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina

Abstract: Objetivo: Estudiar las complicaciones presentadas en los pacientes con infección grave por COVID-19 ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos y establecer su asociación con la mortalidad y su estancia media en UCI. Material y Métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico de los pacientes mayores de 18 años ingresados por infección por Sars-CoV-2 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Miguel Servet de Zaragoza durante los meses de Marzo y Abril de 2020. Resultados: Obtuvimos una muestra de 68 pacientes con una edad media de 66 años. Un 80,8% de los pacientes precisaron ventilación mecánica invasiva. La mortalidad fue del 36,8%. La estancia media de los pacientes fue de 23,9 días. El 67,6% presentaron alguna infección nosocomial (35% de pacientes colonizados por gérmenes multirresistentes, 45% presentaron TAV, 31% NAVM, 32% bacteriemias por catéter, 28% ITU, 3% diarrea asociada a Clostridium difficile, 3% aspergilosis pulmonar, y 4,4% candidemia) Un 30,9% sufrieron shock séptico con una mortalidad del 70% p<0,05. Los pacientes con NAVM sufrieron una mortalidad del 57% p<0,05. El 42% de nuestros pacientes sufrieron algún grado de fracaso renal y un 23,5% precisaron terapia de reemplazo renal; con cifras de mortalidad de 55% y 68% respectivamente p<0,05. La incidencia de TEP fue baja (4,4%) no hubo diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad. Las complicaciones hemorrágicas se dieron en un 10% de los pacientes, con una mortalidad de 70% en este grupo y una estancia media de 37 días , p<0.05. Conclusión: En este estudio la presencia de NAVM, el desarrollo de shock séptico, las hemorragias, el FRA y la TRRC se asociaron con una mayor mortalidad y con una mayor estancia media. La TAV, la colonización por gérmenes MR y la ITU se asociaron a una estancia mayor en nuestra unidad. Las complicaciones trombóticas se relacionaron con mayor estancia en UCI. El tromboembolismo pulmonar presentó una incidencia baja en nuestra muestra y no implicó un aumento de mortalidad ni de la estancia media en UCI.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master