110990 20220309093105.0 TAZ-TFM-2020-270 spa Abad Vélaz, Oier Rivaroxaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis in orthopedic surgery: a meta-analysis Rivaroxaban frente a enoxaparina como tromboprofilaxis en Cirugía Ortopédica y Traumatología: un metaanálisis Zaragoza Universidad de Zaragoza 2020 by-nc-sa Creative Commons 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa está altamente asociada a las intervenciones ortopédicas, siendo la tromboprofilaxis una prioridad para el cirujano ortopédico. Los nuevos anticoagulantes orales presentan ventajas claras para la práctica clínica diaria.<br />Objetivos: Analizar la eficacia y la seguridad del rivaroxaban frente a la enoxaparina como tromboprofilaxis tras distintas intervenciones ortopédicas como en situaciones representativas de nuestro entorno.<br />Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada de ensayos clínicos de alta calidad en las distintas bases de datos. Se recogieron datos de variables de eficacia clínica (trombosis venosa profunda asintomática o sintomática, embolia pulmonar, muerte) y seguridad clínica (hemorragia mayor, hemorragia clínicamente relevante).<br />Resultados: 6 ensayos clínicos aleatorizados y enmascarados fueron seleccionados para el metaanálisis. El rivaroxaban mostró una mejor eficacia clínica tras distintas intervenciones ortopédicas (RR: 0.51; IC 95%: 0.36-0.73; p=0.0002) como en situaciones representativas de nuestra práctica clínica (RR: 0.50; IC 95%: 0.34-0.72; p=0.0003). Se observó mayor beneficio y homogeneidad en los resultados al analizar únicamente la trombosis venos profunda sintomática (RR: 0.43; IC 95%: 0.28-0.65; p<0.0001; I2= 0%; p=0.49). Además, no se apreció mayor riesgo hemorrágico estadísticamente significativo con el rivaroxaban (RR: 1.20; IC 95%: 0.97-1.49; p= 0.09).<br />Conclusiones: el rivaroxaban debería ser considerado como una alternativa terapéutica más eficaz, económica y con mayor expectativa de cumplimiento terapéutico respecto a la enoxaparina empleada de manera rutinaria en nuestro entorno. <br />Palabras clave: “rivaroxaban”, “enoxaparina”, “tromboembolismo venoso”, “cirugía ortopédica”, “metaanálisis”.<br /><br /> Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina Derechos regulados por licencia Creative Commons CARBONEL BUENO, IGNACIO dir. Universidad de Zaragoza 669071@unizar.es 911295 http://zaguan.unizar.es/record/110990/files/TAZ-TFM-2020-270.pdf Memoria (spa) oai:zaguan.unizar.es:110990 driver trabajos-fin-master TAZ TFM MED 20200626174435.CREATION_DATE deposita:2022-03-09