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000111033 1001_ $$aGil Clavero, Sergio
000111033 24200 $$aHematological and nutritional impact of a multimodal prehabilitation program in patients undergoing colorectal cancer
000111033 24500 $$aImpacto hematológico y nutricional de un programa de prehabilitación multimodal en pacientes intervenidos de cáncer colorrectal
000111033 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2019
000111033 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000111033 520__ $$aIntroducción: La terapia prehabilitadora multimodal, basada en 3 pilares (ejercicio físico, terapia nutricional y terapias cognitivas), tiene como objetivo el reconocimiento del riesgo y las necesidades individuales de cada paciente, en vistas a optimizar su tratamiento antes, durante y después de una intervención quirúrgica. Por otro lado, se ha descrito que la inflamación crónica y el sistema inmunitario juegan un rol importante en el desarrollo y el pronóstico del cáncer. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es analizar el efecto de la prehabilitación multimodal como terapia inmunomoduladora, así como el uso de las poblaciones leucocitarias y de parámetros bioquímicos y nutricionales como marcadores pronósticos. Material y métodos: en este trabajo se ha realizado un estudio retrospectivo en 67 pacientes sometidos a cirugía de cáncer colorrectal (35 prehabilitados frente a 32 controles). Se ha comparado la distancia recorrida en la prueba de la marcha de los 6 minutos, la estancia hospitalaria y en UCI, la presencia de complicaciones postoperatorias, los índices NLR, LMR, PLR y GLR, así como el índice nutricional CONUT. Los datos fueron recogidos con el programa Microsoft Excel y posteriormente procesados y analizados con el programa IBM SPSS Statistics 22.0. Resultados: los pacientes prehabilitados presentan una mejor capacidad funcional a través de la prueba de los 6 minutos (580 frente a 531,43 metros en el test previo) y una menor estancia hospitalaria (7,89 frente a 11,66 días) respecto al grupo control, con diferencias estadísticamente significativas. Asimismo, han presentado menores índices NLR, PLR y GLR, así como un mayor índice LMR, respecto al grupo control. No se encontraron diferencias en los parámetros bioquímicos y nutricionales. Conclusiones: la terapia prehabilitadora trimodal mediante ejercicio físico, dieta y terapia cognitiva permite a los pacientes modular la respuesta de su sistema inmune frente a la agresión quirúrgica asociándose a menores días de ingreso y menores complicaciones postoperatorias mayores. No obstante, son necesarios estudios de mayor calidad y con mayor número de pacientes para confirmar los resultados de este estudio y aumentar la evidencia que respalde a la prehabilitación como intervención positiva previa a la cirugía.<br /><br />
000111033 521__ $$aMáster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
000111033 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000111033 700__ $$aLongás Valién, Javier$$edir.
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