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000111037 1001_ $$aGarcía Mateo, Sandra
000111037 24200 $$aRisk of rebleeding, vascular events and death after gastrointestinal bleeding during dual antiplatelet therapy after percutaneous coronaty intervention
000111037 24500 $$aRiesgo de resangrado, eventos isquémicos y muerte tras hemorragia gastrointestinal en pacientes tratados con doble terapia antiagregante tras cateterismo cardíaco
000111037 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2019
000111037 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000111037 520__ $$aIntroducción: La doble terapia antiagregante se usa de forma universal para disminuir el riesgo de evento adverso cardiovascular tras la terapia de revascularización cardíaca percutánea. Sin embargo, aquellos pacientes que presentan hemorragia gastrointestinal durante el tratamiento basado en doble terapia antiagregante representan un reto clínico. <br />Objetivos: Determinar el riesgo y tasa de resangrado, evento vascular y muerte en los pacientes que hayan presentado una hemorragia gastrointestinal durante el tratamiento con doble antiagregación tras terapia de revascularización cardíaca percutánea. <br />Material y métodos: Estudio de cohortes observacional retrospectivo de pacientes que presentaron hemorragia gastrointestinal durante el tratamiento con doble antiagregación tras la terapia de revascularización cardíaca percutánea desde el año 2008 al 2016 en el HCU y HUMS. La información clínica y farmacológica se recopiló de forma retrospectiva usando la Historia Clínica Electrónica. El seguimiento finalizó a los 12 meses o al producirse un evento de resangrado, isquémico o muerte. El análisis estadístico se ha realizado mediante software SPSS versión 22.0. <br />Resultados: Se incluyeron un total de 115 pacientes (edad media 73,3 ± 10,4 años; 75,7% hombres); El 87%, 10,4% y 2,6% se encontraban en tratamiento con DTA basada en AAS asociada a clopidogrel, ticagrelor o prasugrel respectivamente. Muchos pacientes estaban en tratamiento con IBP (66,1%) en el momento del evento GI índice. Tras el evento GI índice, se suspendió el tratamiento con DTA en el 76,5% (88/115) de los casos reiniciándose de forma precoz (≤ 5 días) en el 76,1% (67/88). La reanudación precoz comparada con la no reanudación se asoció a menor probabilidad de evento isquémico (79,0%). La tasa de resangrado, de evento isquémico y de muerte fue de 270,6, 188,2 y 70,6 eventos por cada 1000 pacientes-año respectivamente. La hemorragia GI baja asociada a la DTA fue más frecuente durante el período de seguimiento, coincidiendo con la localización previa en el 87,0% (p=0,001) de los casos. <br />Conclusión: La hemorragia GI baja se asocia más frecuentemente a la DTA que la alta. Reanudar de forma precoz el tratamiento con DTA después de un evento hemorrágico GI se asocia a menor tasa de evento isquémico. <br /><br />
000111037 521__ $$aMáster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
000111037 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000111037 700__ $$aSostres Homedes, Carlos$$edir.
000111037 700__ $$aCarrera Lasfuentes, Patricia$$edir.
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