Resistencia a la insulina, riesgo metabólico y pubertad.

González Gayán, Laura
Bueno Lozano, Gloria (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2019
Pediatría, Radiología y Medicina Física department, Pediatría area

Máster Universitario en Condicionantes Genéticos, Nutricionales y Ambientales del Crecimiento y Desarrollo

Abstract: La resistencia a la insulina puede definirse como una respuesta biológicamente insuficiente a concentraciones normales de insulina.
Se trata de un componente normal del desarrollo puberal. Actualmente no existe un límite consenso para establecer el riesgo para la resistencia a la insulina, habiéndose sugerido el valor 3 sin distinguir entre sexo o estadio puberal. Se ha propuesto como objetivo encontrar un punto de corte apropiado para cada estadio puberal y sexo en una muestra de niños y adolescentes obesos y con normopeso (bases de datos GENOBOX, PUBMEP y Ensayo clínico sobre efectos de la metformina en la obesidad pediátrica) reclutados en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Se han encontrado diferencias estadísticamente significativas según estadío puberal en las variables analíticas de resistencia a insulina y riesgo cardiovascular (insulina, glucemia, colesterol total, colesterol HDL, índice HOMA e índice QUICKI), independientemente del sexo y del grado de adiposidad. Los valores de glucemia, insulina e índice HOMA aumentan al alcanzar el estadío II de Tanner disminuyendo progresivamente hasta valores prepuberales al alcanzar el final del desarrollo puberal (Tanner V). El análisis estadístico de los datos ha permitido establecer nuevos puntos de corte para el índice HOMA de resistencia a la insulina según sexo y estadío puberal: En varones: Estadio I de Tanner HOMA > 3,160, Estadio II de Tanner HOMA > 3,055, Estadio III de Tanner HOMA > 3,262, Estadio IV de Tanner HOMA > 3,340 y Estadio V de Tanner HOMA > 3,070. Para Mujeres: Estadio I de Tanner HOMA >3,075, Estadio II de Tanner HOMA > 3,300, Estadio III de Tanner HOMA >3,185, Estadio IV de Tanner HOMA >3,230 y Estadio V de Tanner HOMA > 3,276. Mientras que las mujeres presentan mayor resistencia a la insulina en el estadío de Tanner II, el sexo masculino presetna cifras de HOMA más elevadas en estadíos IV y V.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master