| TAZ-TFM-2018-196 |
EVALUACIÓN DEL SANGRADO EN ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA: FACTORES DE RIESGO EVALUACIÓN DEL SANGRADO EN ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA: FACTORES DE RIESGOEVALUACIÓN DEL SANGRADO EN ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA: FACTORES DE RIESGO EVALUACIÓN DEL SANGRADO EN ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA: FACTORES DE RIESGO
ZAMORA LOZANO, MARTA
CASTILLO PALACIOS, ANDRÉS (dir.) ; Albareda Albareda, Jorge (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2018
Cirugía, Ginecología y Obstetricia department, Traumatología y Ortopedia area
Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
Abstract: Introducción: La artroplastia total de rodilla (ATR) primaria es un proceso quirúrgico habitual en la cirugía ortopédica hoy en día en la mayoría de hospitales. Pese a ello, puede asociar una importante pérdida hemática debido a los cortes óseos que requiere la técnica, así como la propia agresión que supone en las partes blandas al ser una cirugía abierta. Existen diversos factores que pueden influir en el sangrado de la cirugía y que puede ser necesario tener en cuenta a la hora de abordar el procedimiento. Objetivos: Nos centramos en comprobar si existen factores que modifican significativamente las pérdidas hemáticas en la cirugía protésica de rodilla Material y métodos: Llevamos a cabo un estudio retrospectivo de todos los pacientes intervenidos de artroplastia primaria de rodilla durante el año 2016 en el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. El criterio principal de selección fue la aplicación del mismo modelo de implante y dentro de ese grupo se descartaron los casos que pudieran tener patologías hematológicas de coagulación ya diagnosticadas. La muestra final fue de 138 pacientes. Se registraron la edad, sexo, altura, peso e índice de masa corporal de todos los pacientes, las cirugías previas en la misma rodilla, la experiencia cirujano responsable de la intervención, la necesidad de transfusión sanguínea y la estancia media, así como el eje previo del paciente y el Alhbäck y la rodilla intervenida. Se anotaron las cifras de Hemoglobina y Hematocrito pre y postoperatoria de todos los pacientes intervenidos y se efectuó un análisis estadístico mediante tests de correlación y de contraste de hipótesis entre los en los valores de hematimetría obtenidos y las diferentes variables analizadas buscando la significación estadística. Resultados: Los valores medios de hemoglobina fueron 13,96 mg/dl en el preoperatorio y 12,13 mg/dl en el postoperatorio. Los valores medios del hematocrito fueron de 42,34% en el preoperatorio y de 35,97 en el postoperatorio. Sólo un paciente requirió transfusión sanguínea. Los resultados revelaron que no existían diferencias significativas en el sangrado para ninguno de los factores analizados en nuestra muestra. Conclusión: Desde la introducción del ácido tranexámico la influencia en el sangrado perioperatorio de la artroplastia total de rodilla primaria del IMC, sexo, edad, cirugías previas, experiencia del cirujano, eje mecánico y tipo de prótesis es mínima y no resulta significativa.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
Notas: Resumen disponible también en inglés.
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