Abstract: La asociación entre diabetes mellitus (DM) e infección urinaria ya ha sido ampliamente establecida. Sin embargo, la relación entre ambas entidades va más allá de una mera asociación. La infección urinaria en presencia de diabetes mellitus se caracteriza por una mayor tasa de complicaciones, peor pronóstico y la presentación de complicaciones agudas metabólicas en su curso. Además, el aumento de la prevalencia de la diabetes mellitus, la importante carga que suponen las infecciones urinarias para el sistema sanitario y la aparición de nuevos fármacos antidiabéticos que pueden tener efectos sobre las infecciones genitourinarias hacen de este tema un campo novedoso que se va a desarrollar en los próximos años. Objetivo: Valorar el peso de la diabetes mellitus y algunos de sus tratamientos como los novedosos inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) en el curso de la infección urinaria y su efecto sobre la probabilidad de aparición de complicaciones agudas durante el desarrollo de dicha infección. Material y métodos: Se presenta una revisión no sistemática de la bibliografía especializada en la materia utilizando la base de datos de PubMed y guías de práctica clínica. Reuniendo artículos, guías y otros documentos, se han utilizado un total de 46 fuentes bibliográficas. Resultados y Conclusiones: La diabetes mellitus es el principal factor de riesgo para el desarrollo de una serie de complicaciones agudas relativamente raras en la población general (Pielonefritis enfisematosa, cistitis enfisematosa, gangrena de Fournier…) y también se relaciona con otras situaciones que comprometen el pronóstico del paciente como los abscesos renales, el desarrollo de sepsis, cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar. Si bien en alguna de las citadas situaciones se conoce el mecanismo fisiopatológico que lleva a ellas, en otras todavía se requieren futuras investigaciones para aclarar exactamente qué papel juega la diabetes mellitus en su desarrollo. Palabras clave: Diabetes Mellitus, Infección del tracto urinario complicada, pielonefritis enfisematosa, cistitis enfisematosa, absceso renal, sepsis, gangrena de Fournier